中医学における不正出血の診断と治療法は何ですか?

女性同士が、相手の生理が横から漏れていると冗談を言い合うのをよく耳にします。なぜこのような冗談があるのでしょうか。主な理由は、一部の生理用ナプキンは使用中に横から経血が漏れやすいため、横漏れと呼ばれるからです。医学の世界では、似たような名前の病気に「子宮出血」があります。では、中医学における不正出血の診断と治療とは何でしょうか?

弁証法的治療

弁証法的なポイント

不正出血の診断のポイントは、非周期的な膣出血です。臨床では、出血量、色、質の変化と全身症状を組み合わせて、寒熱、虚、過剰を区別します。

治療の原則

治療は病気の重症度と出血期間に基づいて、「緊急時には症状を治療し、慢性時には根本原因を治療する」という原則を採用し、流れを止める、源を清める、状態を回復するという3つの方法を柔軟に適用します。流れを止めるということは出血を止めることです。原因を明らかにするということは、原因を見つけ、根本的な原因を治療することです。復旧とは、その後の状況を調整し、対処することを意味します。出血が止まったら、脾臓と腎臓を調整して症状を改善する必要があります。つまり、流れを遮断すること、原因を明らかにすること、状態を回復することは、それぞれ異なるが、本質的に関連しており、病気の特定の状態に合わせて柔軟に組み合わせて使用​​する必要があります。

症候群と治療の分類

1. 腎陰虚

主な症状：月経不順、少量または多量の出血、持続的な出血、鮮紅色の血、ドロドロした質感、めまい、耳鳴り、腰痛、膝の弱さ、手足の熱さ、頬と唇の赤み、舌苔の少なさ、脈の弱さ。

症状分析：腎陰虚、内臓の火、中腎経絡の隠れた熱、血液の流れが異常なため、月経血が不規則な時間に出てきて、出血量が少量または多量で、滴り続けます。陰虚と内熱のため、血液は真っ赤で濃いです。腎陰虚、精血が弱く、空洞を養うことができないため、めまいと耳鳴りがあります。精血が不足し、外部臓器を養うことができないため、腰と脚に痛みと脱力感があります。陰虚と内熱のため、手足が熱くなり、虚熱が浮上し、頬骨と唇が赤くなります。舌が赤く、舌苔が薄く、脈が細く速いのも腎陰虚の兆候です。

治療の原則：腎臓を養い、陰を補充し、気を強化して出血を止めます。

代表的な処方：中国漢方婦人科治療薬由来の佳健ニクジュヨウ丸、人参、黄耆、ロバ皮ゼラチン配合。

よく使われる薬草：ジオウ、ニクジュヨウ、キイチゴ、トウキ、クコ、ヤグルマギク、ネナシカズラ、ヨモギ。

2. 腎陽虚

主な症状：月経不順、出血量が多い、出血が続く、色が薄く質感が薄い、背中が折れたように痛い、悪寒と手足の冷え、尿が透明で長い、便がゆるくて細い、顔色が悪く、舌が青白く濁っている、舌苔が薄く白く、脈が深く弱い。

症状分析：腎陽虚では、中腎経絡が固まらず、血が封じられていないため、月経不順で、経血の量は多く、垂れ続けます。腎陽が不足しているため、経血は温められず、色が薄く、質が薄いです。腎陽虚では、外部臓器が栄養を失い、腰が折れたかのように痛み、寒さを恐れ、手足が冷たいです。膀胱が温められず、尿が澄んで長く出ます。腎陽虚では脾臓と土を温めることができず、便はゆるくて細いです。顔色が悪く、舌が青白く黒っぽく、毛が薄く白く、脈が弱いのも腎陽虚の兆候です。

治療の原則：腎臓を温めて陽気を補い、気を固めて出血を止めます。

代表処方：人参、黄耆、三七を配合した油桂丸（静月全集）

よく使われる薬：加工されたトリカブト、シナモン、地黄、ヤムイモ、サンシュユの実、クコの実、ネズコの実、鹿茸、トチュウ。