頸椎症の症状は何ですか?

頸椎症は、特に頸椎の健康に注意を払っていない場合によく見られる問題です。高齢になると、これらの病気にかかりやすくなります。一般的な症状には、頸部の痛み、首の筋肉の硬直、可動域の制限などがあります。めまい、耳鳴り、難聴などの症状を経験する患者もいます。

（１）頸部型：後頭部および頸部の痛み、首の動きの制限、首の筋肉の硬直、および対応する圧痛点。 X 線検査では、病変部における頸椎の生理的湾曲が変化していることが示されています。

（2）神経根障害：頸部痛は上肢に放散痛を伴い、頸部を伸ばすと悪化する。圧迫された神経根の皮膚分節分布部は、感覚が弱まり、腱反射が異常になり、筋萎縮、筋力が低下し、頸部の動きが制限され、牽引テストと頭部圧迫テストが陽性となる。頸椎の​​X線検査では、椎骨の過形成、椎間板ヘルニア関節の明らかな過形成、椎間腔の狭小化、椎間孔の縮小が認められました。 CTスキャンでは、後椎体の疣贅と神経根管の狭窄が認められました。

（３）脊髄型：初期には下肢が固くなり、砂の上を歩くように歩行が不安定になります。後期には片足または四肢が麻痺し、失禁や尿閉が起こります。圧迫された脊髄節より下の感覚障害、筋緊張の増大、反射亢進、および錐体路徴候陽性がみられます。 X 線検査では、椎間腔が狭く、椎体の後縁が重度に肥大し、脊柱管内に突出していることが判明しました。 CT および MRI 検査の結果、脊柱管の狭窄、椎体後縁の腫瘍、または脊髄を圧迫する椎間板の膨隆が判明しました。

（4）椎骨動脈型：頭痛、めまい、耳鳴り、難聴、視力低下、姿勢性脱力発作があり、頸椎が側弯症的に屈曲・伸展すると症状が悪化する。 X 線検査では、横突起間の距離が狭くなり、椎間板鉤関節が増殖していることが示されました。 CT 検査では、左右の横孔の大きさが非対称で、片側が比較的狭いことがわかります。椎骨動脈造影検査では、椎骨動脈の曲がり、狭窄、または完全な閉塞が認められました。

（５）交感神経系：まぶたの力が弱い、視界がぼやける、瞳孔が広がる、眼窩が痛い、流涙、頭痛、偏頭痛、めまい、後頭部や頸部の痛み、頻脈または徐脈、前胸部の痛み、血圧の上昇、手足が冷たい、または指が赤く熱い、手足の片側の発汗が多すぎる、または不十分など。 X 線検査では、椎体鉤状椎骨の過形成、椎間孔の狭小化、頸椎の生理的湾曲の変化、またはさまざまな程度の脱臼が示されます。椎骨動脈造影検査では圧迫が認められました。