肝膿瘍の治療法は何ですか？

肝臓は人体最大の解毒器官であり、常に体内の毒素を処理し、無害な物質に分解して体外に排出します。そのため、肝臓の機能的役割は非常に重要です。現代の生活では、人々の肝臓はより大きな健康圧力を受けており、多くの人々の肝臓が高圧による病気の問題に苦しんでいます。例えば、肝膿瘍は比較的よく見られる症状ですが、人々の健康に大きな脅威をもたらします。この膿瘍の発生は人々の不健康な生活習慣と密接に関係しています。肝膿瘍の治療方法を見てみましょう。

1. 細菌性肝膿瘍

（１）抗生物質：急性限局性肝炎の場合、膿瘍がまだ形成されていない場合、または小さな膿瘍が多数ある場合は、積極的な保存的治療を行うべきである。原発病変を治療しながら、高用量の抗生物質と全身支持療法を使用して炎症を抑制し、炎症の吸収を促進します。

（2）抗生物質＋経皮ドレナージ。全身性抗生物質を使用しながら、単一の大きな肝膿瘍に対しては、B超音波ガイド下で穿刺と膿の吸引を行うことができる。可能な限り多くの膿を吸引した後、抗生物質を膿瘍腔に注入することができる。穿刺と膿の吸引は数日ごとに繰り返すことができる。カテーテルを挿入して膿を排出することもできる。同時に、膿瘍腔を洗浄し、抗生物質を注入することができる。膿瘍が縮小し、膿が排出されなくなったら、ドレナージチューブを外すことができる。

（３）抗生物質＋外科的ドレナージ 破裂の恐れがある、あるいはすでに破裂して腹膜炎、膿胸、胆汁性肝膿瘍、慢性肝膿瘍を起こしている大きな肝膿瘍に対しては、抗生物質の全身投与を行いながら、積極的に膿瘍の外科的切開とドレナージを行うべきである。

（4）抗生物質＋外科的切除：慢性の厚壁肝膿瘍患者、切開排膿後も潰れない肝膿瘍患者、長期間膿が排出され治癒しない死腔または洞管患者、左側葉の多発性肝膿瘍を伴う肝内胆管結石患者、および肝葉が重度に損傷され正常な機能を失っている患者に対しては、肝葉切除術を行うことができます。

2. アメーバ性肝膿瘍、真菌性肝膿瘍

アメーバ性肝膿瘍および真菌性肝膿瘍の治療では、まずは抗アメーバ薬および抗真菌薬の全身投与による保存的治療が考慮され、その他の治療原則は基本的に細菌性肝膿瘍の場合と同様です。