小児におけるEBV感染の症状

EB ウイルスは、ヘルペスウイルス科のリンパ向性ウイルスです。このウイルスは成人に多く見られます。鼻咽頭がんやリンパ腫を引き起こす可能性があります。人体にがんを引き起こす最も一般的なウイルスの 1 つです。このウイルスに感染すると、初期段階では患者は身体の疲労感や頭痛を経験することが多く、リンパ節疾患、発熱、肝脾腫などを引き起こす可能性があります。

臨床症状

EBV 感染の潜伏期間は 4 ～ 7 週間です。前駆症状には頭痛、疲労感などがあります。患者の 80% に、咽頭炎、発熱、リンパ節腫脹の 3 つの臨床的徴候が現れることがあります。感染は体のさまざまな臓器に影響を及ぼし、一般的には発熱、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、全身のリンパ節の腫れ、肝脾腫、発疹などがみられます。神経症状を経験する人もいますが、通常は 2 ～ 4 週間の回復期間が必要です。

EBVと病気

1. 伝染性単核球症

伝染性単核球症は、思春期にEBVに初めて感染した後によく起こる急性リンパ増殖性疾患です。その臨床症状には、発熱、咽頭炎、リンパ節炎、脾腫、肝機能異常、末梢血中の単球および異型リンパ球の大幅な増加などがあります。急性期の後、微熱と倦怠感が最長 6 か月続くことがあります。正常な人の予後は良好ですが、免疫不全患者は死亡することもあります。

2. アフリカの小児における悪性リンパ腫

アフリカの小児悪性リンパ腫。バーキットリンパ腫としても知られています。この病気は5歳から12歳の子供によく見られ、中央アフリカなどの熱帯の温暖な地域で流行しています。最も一般的な部位は顔と口蓋です。小児は発症前にEBウイルスに重度感染しており、バーキットリンパ腫の生検組織でEBウイルスDNAと核抗原が検出されることがあります。

3. 鼻咽頭癌

鼻咽頭癌は、EBV と密接に関連した一般的な上皮細胞悪性腫瘍です。主に40歳以上の中高年に発症します。中国南部（広東省、広西チワン族自治区、福建省など）および東南アジアは、鼻咽頭がんの発生率が高い地域です。鼻咽頭癌の生検組織ではエプスタイン・バーウイルス DNA と核抗原が検出され、その血清にはエプスタイン・バーウイルス特異的 VCA-IgA または EAIgA 抗体の高力価も含まれています。

EBウイルス感染の予防と治療

EBV感染を予防するにはワクチンが最も効果的ですが、我が国で開発された組み換えワクチンは現在監視中です。現在、EBV 感染に対する効果が実証されている抗ウイルス薬はまだ不足しています。アシクロビル治療は咽頭からのEBV排出を減らすことができますが、伝染性単核球症の症状は改善せず、免疫不全患者のEBVリンパ腫の治療には効果がありません。