浸潤性肺結核の予防、診断、治療

浸潤性肺結核は肺結核の一種であり、比較的重篤な肺疾患であり、積極的かつ効果的な治療措置が講じられなければ、患者の生命を脅かすこともあります。浸潤性肺結核はワクチン接種や隔離などにより予防することができ、主な治療法は薬物療法です。ここでは、浸潤性肺結核の予防、診断、治療法などについて紹介します。

1. 予防

1. 新生児は、重症結核を予防するために、出生後に腕にBCGを注射する必要があります。以前は、小児の結核性髄膜炎や粟粒結核が多​​く、死亡率が非常に高かったのですが、新生児にこのワクチンを接種してからは、結核の症例は少なくなり、たとえ罹っても重症化することはありません。

2. 予防的隔離。肺結核患者、特に痰に結核菌が含まれている患者と接触する場合は、予防のためにマスクを着用してください。空気感染するため、飛沫感染を防ぐ必要があります。家族は別々の部屋で寝るのがベストです。状況が許さない場合は、別々のベッドで寝たり、別々の場所で寝たりすることもできます。 1か月の治療後、患者の感染力は大幅に減少しました。

3. 牛乳や山羊乳を生のまま飲まないでください。飲む前に沸騰させてください。多くの乳牛は結核に罹患しており、生乳を飲むと消化管の結核にかかりやすくなります。市販されている生乳はすべて低温殺菌処理されているので安心です。

2. 診断

結核にかかるのには個人的な理由があります。例えば、人里離れた山岳地帯から大都市に移り住んだ場合、大都市では抵抗力が弱く、突然汚染された空気にさらされることになります。出稼ぎ労働者の中には栄養状態が悪い人もいれば、ネットで麻雀をして夜更かしする人、タンパク質を摂取せずにカロリー補給のためにお酒を飲む人などです。これらはすべて免疫力の低下を引き起こし、病気にかかりやすくします。

糖尿病患者は結核に特にかかりやすいため、まず血糖値を正常までコントロールする必要があります。

他の病気のために長期間ホルモン剤を服用しなければならない患者、臓器移植後の拒絶反応を防ぐために免疫抑制剤を必要とする患者、腫瘍の治療のために放射線療法や化学療法を必要とする患者、エイズ患者など、これらの理由により体の抵抗力が低下し、結核にかかりやすくなることがあります。

患者や患者の家族との濃厚接触、医療スタッフの不適切な保護などの外的要因もあります。

肺疾患が気管支に近くない場合、患者は咳や血痰などの症状が出ない可能性があります。胸膜に近くない場合は、胸痛や胸水は出ません。そのため、肺の病変が非常に明白であるにもかかわらず、患者がそれを感じないことがあります。

肺結核は、一般的に、I 型原発性症候群 (主に肺門リンパ節結核)、II 型粟粒結核 (結核菌が血液循環を通じて肺の小血管に到達)、結核性胸膜炎 (胸水) など、いくつかのタイプに分けられます。ほとんどの人は、空洞または壊死を伴う肺炎のような「浸潤性結核」を患っています。多くの人は、私が末期のステージIVの肺結核を患っていると考えています。これは事実ではありません。これは単なる医学的分類です。

処理

肺結核の治療には全国で統一された計画があり、主にイソニアジド、リファンピシン、エタンブトール、ピラジナミド、ストレプトマイシン、PAS、アミカシン、リファペンチンなどが含まれます。一般的に、最初の4つの薬で2か月間治療し、その後、最初の3つの薬でさらに4〜7か月間治療します。場合によっては、治療期間全体が1年になることもあります。患者が薬剤耐性の場合、治療計画は患者の状態に基づいて立てられなければなりません。

治療薬は肝臓にダメージを与えることが多いため、定期的に肝機能の検査を行い、肝臓を保護する薬も同時に服用する必要があります。

治療の原則は、早期、定期的、十分な治療コースです。最もタブーなことは、しばらく薬を飲んでからしばらく薬をやめることです。3か月の治療後、治ったと思って、勝手に薬をやめてしまうと、再発してしまい、再治療を受けなければならなくなり、非常に面倒なことになります。