脂肪肝を早く治す薬は何ですか？

脂肪肝に罹患した後、薬物療法も一般的な治療法です。しかし、薬物は補助的な治療の役割しか果たせず、脂肪肝を治すことはできないことを理解する必要があります。したがって、脂肪肝の治療には総合的な治療が必要です。治療に加えて、毎日の食事、健康管理、適度な運動はすべて治療の効果に貢献します。また、患者は過労を避け、十分な休息を取る必要があります。

脂肪肝：総合的な治療が必要

脂肪肝という用語は病理学に由来し、肝臓のびまん性脂肪浸潤を指します。炎症、壊死、線維化を伴うかどうかによって、単純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬変に分けられます。単純性脂肪肝、脂肪肝炎、脂肪肝硬変は進行性の病気です。単純性脂肪肝は、さまざまな肝毒性障害の初期症状です。原因が除去され、原疾患が早期に制御されれば、軽度の肝内脂肪沈着は数か月以内に徐々に治まります。初期の単純脂肪肝は、治療を怠ると肝硬変に進行する可能性があり、人々が恐れる病気です。

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薬物：補助的な役割しか果たさない

脂肪肝肝炎に進行したり、血中脂質、血糖、肝機能などの異常を伴うようになると、上記の行動管理に加え、一定の薬物療法も必要になります。なお、これまでのところ、脂肪肝を治療する万能薬は国内外ともに見つかっておらず、つまり肝臓の脂肪を除去できる特効薬は存在しない。既存の薬は主にその原因やメカニズム、関連疾患をターゲットにしており、いずれも副作用があるため、医師の指導のもとで服用する必要があります。

脂肪肝を早く治す薬は何ですか？

ダイエット薬:肝臓病を患う肥満患者の場合、体重を減らすことで肝酵素の上昇が改善することがあります。現在、米国 FDA によって使用が承認されている薬剤には、シブトラミンとオルリスタットがあります。

特別な注意: 脂肪肝の患者はできるだけ早く体重を減らしたいと望みますが、体重を急激に減らしすぎると肝臓の炎症や線維症が悪化する可能性があるため、体重減少は 1 週間あたり 1.2 kg を超えてはなりません (子供の場合は 1 週間あたり 0.5 kg を超えてはなりません)。

インスリン抵抗性改善薬：インスリン抵抗性は、特に血糖値異常の患者における脂肪肝形成のメカニズムの 1 つです。メトホルミンやチアゾリジンジオンなどのインスリン抵抗性改善薬の使用により、インスリン抵抗性が改善され、一部の患者では肝臓の組織学的所見の改善が達成されます。

特別な注意: このタイプの薬は肝毒性の可能性があるため、投薬中は肝機能を監視する必要があります。さらに、メトホルミンを服用している間は血中クレアチニン値をモニタリングする必要があり、手術を受ける前やヨウ素X線検査を受ける前には薬の服用を中止しなければなりません。

肝保護薬と抗酸化剤：脂肪性肝炎が肝機能異常を伴う場合、肝機能を改善するために何らかの肝保護薬が必要になります。現在一般的に使用されている肝臓保護薬には、ポリエンホスファチジルコリン（イージーコリン）、ウルソデオキシコール酸、還元型グルタチオン（GSH）、ミルクシスル製剤などがあります。抗酸化物質にはビタミンE、タウリン、ベタインなどが含まれます。

特別な注意:肝臓保護薬と抗酸化剤は長期間使用しないでください。これらは通常、肝酵素や画像検査が正常になるまで使用されます。同時に、薬物相互作用にも注意を払う必要があります。たとえば、ウルソデオキシコール酸は避妊薬と同時に服用しないでください。

脂質調整薬：現在、臨床で使用されている脂質調整薬には、クロフィブラートとスタチンの 2 種類があります。前者にはクロフィブラート、ベザフィブラート、フェノフィブラートなどがあり、血漿トリグリセリド（中性脂肪）が著しく上昇している患者や高脂血症を伴う糖尿病の患者に適しています。プラバスタチンなどのスタチンは、高脂肪食によって引き起こされる高脂血症や脂肪肝の血中脂質レベルを大幅に低下させ、肝臓への脂肪沈着を改善します。

特別な注意:脂質調整薬は肝機能に影響を与える可能性があるため、投薬中は定期的に肝機能をチェックする必要があります。