肺拡散機能低下の原因は何ですか?

肺の重要性は自明です。肺は人体の呼吸器官であり、人体が正常に呼吸できるようにします。年齢を重ねるにつれて、肺が徐々に衰え、機能が徐々に低下していくのを感じる人が増えています。例えば、肺の拡散機能の低下は、主に、天候の変化時に息切れ、胸の圧迫感、呼吸困難などの感覚として現れます。この記事では主に肺拡散機能低下とは何かについて紹介します。

拡散機能は換気機能の測定指標です。肺胞毛細血管膜を介したガス交換の効率を評価するために使用されます。肺胞毛細血管膜（以下、肺胞膜という）を介した肺胞と血液間のガス交換のプロセスは、物理的な拡散プロセスです。単位時間あたりに拡散するガスの量は、肺胞膜の両側のガス分圧の差、肺胞の面積と厚さ、およびガスの拡散定数によって決まります。拡散定数は、ガスの分子量と溶解度に関係します。さらに、ガスの総拡散能力は、血液と肺胞の接触時間によっても決まります。拡散量は、膜の両側のガス分圧の差、拡散面積、距離、時間、ガスの分子量、拡散媒体への溶解度によって異なります。肺気腫やその他の肺組織の病変、びまん性肺間質線維症などの疾患により、拡散機能が低下することがあります。臨床的には、肺病変が拡散機能障害を引き起こすと、換気と灌流の著しい不均衡が生じ、低酸素症を引き起こすことがよくあります。診断はスパイロメトリーによる臨床検査によって行うことができます。男性では（28.84±4.84）ml/（mmHg±分）、女性では（22.13±3.09）ml/（mmHg±分）でした。この値を下回ると、ガス拡散機能が低下します。

原因: 拡散能力の低下は次のような場合に見られます:

1. 拡散領域の減少：肺気腫、肺葉切除、肺感染症、肺水腫、肺出血、気胸、脊柱側弯症など。

2. 肺胞毛細血管膜の肥厚：肺間質線維症、サルコイドーシス、石綿症、強皮症など

3. ヘモグロビンの酸素運搬能力の低下：貧血、一酸化炭素ヘモグロビン血症など。

4. 血液と肺胞の接触時間が短すぎる: 通常の安静時には、血液が肺胞毛細血管を流れる時間は約 0.75 秒です。肺胞膜は非常に薄く、血液との接触面積が広いため、ヘモグロビンが完全に酸素化されるのに 0.25 秒しかかかりません。血液が短時間で肺胞毛細血管を通過すると、ガス拡散能力が低下します。前述の肺胞膜面積の減少と厚みの増加を伴う患者の場合、肺毛細血管血中の酸素分圧はゆっくりと上昇しますが、一般的に肺でのガス交換は安静時にバランスに達することができるため、低酸素血症は発生しません。多くの場合、身体的負荷が増加したときにのみ、血流の加速と血液と肺胞の接触時間の短縮により明らかな拡散障害が発生し、低酸素血症を引き起こします。現在、呼吸不全は肺胞膜病変の発生時に主に肺胞換気と血流比の不均衡により発生すると考えられています。

緩和方法

抗生物質はほとんど効果がなく、現在効果的な治療法が不足しています。病気は徐々に進行し、最終的には呼吸不全や心不全に至ります。伝統的な中国医学はこの病気の治療に一定の効果があります。患者の診断と治療を総括し分析した結果、この病気の主な発症原因は肺腎虚であり、瘀血、痰、熱などの病因が組み合わさっていると考えています。肺腎を補い、血液循環を促進して側副血行を良くし、結節を軟化させて分散させ、痰を解消して熱を清めるという治療法は、病気の進行を遅らせ、息切れの軽減、肺機能の改善、血中酸素分圧の上昇などの臨床症状を緩和し、患者が一定の身体活動に従事できるようにし、患者の精神的ストレスを軽減して生活の質を向上させることができます。患者の免疫力を強化し、風邪の回数を減らすことで、感染による病気の悪化を防ぐことができます。必要に応じてホルモンと併用することで、ホルモンの副作用を軽減し、治療効果を高めることができます。間質性肺炎は、まず明確に診断され、その後、経験豊富な医師の指導の下で長期にわたって治療されなければなりません。軽視してはいけません。患者の心理的活動も治療には重要です。楽観的で明るい人は、落ち込んでいる人よりも長生きします。悲観的になったり不安になったりしないでください。