間葉系悪性腫瘍

私たちの生活の中には癌患者がたくさんいますが、癌患者は一般的に体の1つの部分に腫瘍があるだけです。つまり、1つの病変によって引き起こされた腫瘍です。体の2つの部分に腫瘍がある患者は非常に少ないです。これらの2つの病気が同時に発生すると、間葉系悪性腫瘍として、この腫瘍の治療は非常に厄介です。では、間葉系悪性腫瘍がある場合はどうすればよいでしょうか？

悪性間葉腫とは、2つ以上の間葉系成分からなる悪性腫瘍を指し、極めてまれです。四肢、後腹膜、骨、消化管、胸膜、肺などに発生することがあります。この症例は大腿骨下部に発生し、横紋筋肉腫、高分化型軟骨肉腫、滑膜肉腫などの悪性間葉系成分で構成されており、腫瘍が骨組織を著しく破壊していました。この病気は臨床的にもX線上でも骨肉腫と区別することが困難です。形態は主に良性の間葉系腫瘍との区別に使用されます。良性の間葉系腫瘍にもさまざまな間葉系成分がありますが、さまざまな細胞が十分に分化しており、異型や核分裂段階がなく、悪性形態の証拠はありません。

診断

肉眼検査：標本は不規則な灰白色と灰赤色の塊で、軟骨組織の小片が混ざっており、大きさは合計4×3×2.5cmでした。切断面は灰白色で脆かったです。

病理顕微鏡観察：ほとんどの切片で多形性横紋筋肉腫、滑膜肉腫、分化型軟骨肉腫が認められた。腫瘍内の横紋筋肉腫細胞はサイズが大きく、好酸性細胞質が豊富で、核は偏心しており、丸いまたは短い紡錘形で暗く染色された核、多核腫瘍巨細胞があり、核分裂が見られます。ミオグロビン（+）；滑膜肉腫は上皮内層と軽度の乳頭突起を伴う不規則な亀裂を示す