高プロラクチン血症は深刻な病気ですか？

人生において、高プロラクチン血症が何であるかをはっきりと理解していない人は多くいます。これは一般的な生理的バランスの病気であり、患者に多くの生理的問題を引き起こす可能性があります。臨床現場では、さまざまな薬物による維持管理によって軽減する必要がある場合もあります。バランスを軽減して調整することによってのみ、身体は健康になります。したがって、平常時には、中医学の治療法を習得することがより重要であり、回復が速くなります。

治療と予防:

原発性疾患（下垂体腫瘍、甲状腺機能低下症、クッシング症候群）を治療し、有害な精神的刺激を避け、プロラクチンを増加させる薬剤の使用を減らすか、または避けます。

高プロラクチン血症のTCM治療：

伝統的な中国医学では、この病気の原因と発症機序は比較的複雑であると考えていますが、原則的には虚と過剰の2つのカテゴリに分けることができます。虚とは、肝臓と腎臓の虚弱、精血の不足、血海が空であることを指します。流れる血液がないと無月経が起こり、気血が弱く腎気がしっかりしていないと乳が溢れます。実際は、肝鬱と気滞、瘀血と痰の閉塞により経絡が塞がれ、月経血が下方に流れ出したり、肝経に熱が溜まり血液の分泌が異常になり乳汁が溢れ出したりすることで起こります。腎精が不足しているため、腎気は弱く、精が足りず、肝血が欠乏し、充血と仁経絡が養われず、月経血に変化できない。あるいは、性的な過労や長期の病気のため、腎精が枯渇し、肝血も欠乏し、精血が乏しく、源が断たれ、充血と仁経絡が損傷し、子宮から流れ出る血液がなくなり、無月経になる。 「医学伝記」にはこう記されています。「月経は完全に腎水に依存しています。腎水が枯渇すると、月経水は日々枯渇していきます。」あるいは腎陽が不足すると、陽気が体に届かず、陽虚は風邪を引き起こし、不足寒は血液の停滞を引き起こします。あるいは腎陽が不足すると、脾臓を温めて体を強くすることができず、吸収力がなくなり、乳が消化されて排出されるのが見られます。脾胃が弱かったり、食べ過ぎたり、働き過ぎたり、薬を不適切に服用したり、心配し過ぎたりすると、心臓と脾臓が損傷して血が不足します。また、長期間重病だったり、中絶や流産などにより失血したり、授乳が長すぎて気を損ねて血を消耗したりすると、中腎経が虚し、血の海が空になり、血を排出できず、無月経になります。 『蘭思密蔵』には、「女性の脾臓が長期間不足しているか、体が弱って気血が弱り、月経が止まることがある」とある。七情が内部にダメージを与えると、肝気が停滞し、気血が停滞し、中腎経が閉塞し、子宮血管が鬱血し、月経が止まって無月経になる。怒りや憂鬱が肝臓を損傷すると、肝火が活発になり、気の排出が過剰になり、乳が溢れ出ることがある。 『妊娠出産の心』には、「肝経の怒りが上向きに高まり、乳房が膨らんで溢れ出る」とある。また、肥満の人は痰や湿が多く、経絡を塞いでしまう。あるいは、脾陽が機能不全で、湿が痰に集まり、脂肪、痰、湿が中経と仁経を塞いで子宮血管が詰まり、月経が止まる。 『婦人科要』には、「太っていて白い人が無月経や月経があるのは、湿痰や脂膜の閉塞によるに違いない」とある。つまり、この病気の発生は、肝、脾、腎の虚弱により精気血が不足するか、気血粘液の閉塞により起こる。

高プロラクチン血症の西洋医学による治療

薬物治療：ブロモクリプチンは半合成エルゴリン誘導体であり、ドーパミン受容体作動薬です。受容体機構を介してPRL-IHの合成と分泌を促進し、PRLの合成と放出を阻害します。また、下垂体腫瘍とPRL細胞に直接作用して腫瘍の増殖を抑制し、PRL、GH、TSH、ACTHの分泌を阻害します。

ブロモクリプチン療法は、あらゆるタイプの HPRL に適しており、特に子供を希望する若い不妊女性の場合、下垂体腺腫 (微小/巨大腺腫) の第一選択でもあります。投与量は経口で1日2.5～7.5 mgです。その他の抗プロラクチン薬には、レボドパ、オクタヒドロベンゾキノリン（CV205-502）、ビタミン B6 などがあります。詳細については、内分泌療法の章の抗プロラクチンのセクションを参照してください。

排卵誘発療法

これは、HPRL、無排卵性不妊症の患者、および単純なブロモクリプチン治療後に正常に排卵して妊娠できない患者に適しています。すなわち、ブロモクリプチンを主薬として、その他の排卵誘発剤（①ブロモクリプチン-CC-hCG、②ブロモクリプチン-hMG-hCG、③GnRH）を併用する総合的な治療法です。パルス療法 - ブロモクリプチンなど併用療法により抗プロラクチンを節約し、治療周期を短縮し、排卵率と妊娠率を向上させることができます。