臨床的観点から見ると、痔瘻の最も一般的な症状は、膿の排出、痛み、痒み、排便困難、体重減少、貧血などです。これらの現象を治療する最良の方法は外科的治療ですが、伝統的な漢方治療の効果も良好です。最も一般的な方法は、清熱清血、清熱湿、清熱解毒、清熱腸解毒、陰を養い乾燥を潤す、気血を補う、中を補う気を補うなどです。また、血液循環を促進する適切な運動も良い結果をもたらします。 1. 痔瘻の症状 1.膿 これが主な症状です。膿の量は瘻孔の長さと大きさに関係しています。新しい瘻孔からはより多くの膿が排出され、分泌物が皮膚を刺激して痒みや不快感を引き起こします。外部開口部が閉塞したり、偽治癒したりすると、膿が瘻孔に蓄積し、局所的な腫れや痛み、さらには発熱を引き起こします。症状は、封鎖された瘻孔が破裂した後にのみ消えます。 主な症状は、肛門瘻の外部開口部から少量の膿性、血性、粘液性の分泌物が排出されることです。大きな高位痔瘻は、痔瘻が括約筋の外側にあるため括約筋で制御できず、便やガスが排出されることが多いです。 2. 痛み 瘻孔が閉塞しておらず、炎症もない場合は、痛みはなく、局所的な腫れと不快感のみがあることが多く、歩くと悪化します。瘻孔が感染したり、膿が適切に排出されずに腫れたり炎症を起こしたりすると、痛みを引き起こすことがあります。内瘻は、多くの場合、直腸下部と肛門の灼熱感や排便時の痛みを引き起こします。 3. かゆみ 膿は肛門周囲の皮膚を絶えず刺激するため、肛門周囲のかゆみ、湿潤、不快感、皮膚の変色、表皮剥離などを引き起こすことがよくあります。線維組織が増殖して厚くなり、湿疹を形成することもあります。 4. 排便困難 複雑痔瘻が長期間治癒しない場合は、肛門直腸の周囲に大きな線維性瘢痕や環状の索状物が形成され、肛門の拡張と閉鎖に影響を及ぼし、排便が困難になり、残便感を引き起こす可能性があります。 5. 全身症状 急性炎症期および複雑痔瘻が再発すると、さまざまな程度の発熱、または体重減少、貧血、体力低下などの慢性消耗症状が長期にわたって現れることがあります。 2. 痔瘻の漢方治療 1. 熱を消し、血を冷やす 血熱や腸の乾燥などによる血便や、内痔核からの出血、血栓性外痔核の初期段階の患者に適しています。治療によく使われる処方は良雪地黄煎じ薬です。 2. 熱と湿気を取り除く 肛門直腸癰、肛門副鼻腔炎、炎症性外痔核の患者に適しています。一般的に使用される処方は、治療のために改良された「碧山神石煎じ薬」と「龍丹謝甘煎じ薬」です。 3. 熱を逃がして解毒する 肛門直腸癰、内痔核、外痔核感染症の患者に適しています。一般的に使用される処方は、治療に合わせて修正された黄連解毒煎じ薬と仙方火明飲です。 4. 熱を消し、腸をきれいにする 大腸の熱と乾燥による便秘の患者に適しています。一般的に使用される処方は、大成気煎じ薬とその他の治療薬の修正です。 5. 陰を養い、乾燥を潤す 虚血や体液不足による便秘に悩む患者に適しています。一般的に使用される処方は、治療に合わせて修正された潤昌煎じ薬、烏人煎じ薬、または曽業煎じ薬です。 6. 気と血を補う 気血が不足している患者や長期の病気により気血が弱っている患者に適しています。一般的に使用される処方は、治療に合わせて改良された十全大附煎じ薬と八珍煎じ薬です。 7. 中を補い、気を補う 子供、高齢者、産後の女性、気虚や気沈による直腸脱や内痔核の患者に適しています。一般的に使用される処方は、治療のために改良された附中益気煎です。 8. 陰を養い熱を清める 陰虚熱症の痔瘻や痔疾などの患者に適しています。一般的に使用される処方は、治療のために改良された青芒別家煎じ薬です。 9. 血液循環を促進し、血液の停滞を取り除く 気滞、瘀血、経絡閉塞の患者に適しています。一般的に使用される処方は、治療のために改良された桃紅四物湯です。 10. 陽を温め、脾臓を強化する 脾陽虚弱または脾腎陽虚による血便の患者に適しています。一般的に使用される処方は、治療のために改良された黄耆煎じ薬です。 |
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