左耳の下の痛みは何ですか？

左耳の下の痛みには、顔面神経の問題など、神経痛につながる多くの原因があります。さらに、ウイルスの侵入、物理的な圧迫など、すべてがこの痛みを引き起こす可能性があります。耳には特に豊かな感覚神経系があり、周囲の隣接組織神経と密接に関連していることがわかっています。耳の痛みが発生した場合は、近くの臓器によって引き起こされる反射痛である可能性もあるため、注意が必要です。

左耳の下の痛みは何ですか？

1. 外耳疾患（a）耳介外傷 耳介に外力が加わると、耳介血腫や裂傷が生じることがあります。耳介血腫は耳介の背側に発生することが多く、軽い局所的な痛みを引き起こします。二次感染後、痛みは激しくなります。 (ii) 耳介の漿液性軟骨炎。漿液性軟骨炎では、耳介腔の軟骨の下または軟骨内に液体が蓄積します。通常は痛みがなく、またはわずかな腫れと痛みがあるだけです。化膿性軟骨炎、局所的な赤みと腫れ、波動、激しい痛み。 （III）耳帯状疱疹 1.単純ヘルペス型：患者は最初に耳の不快感または灼熱感を経験し、続いて耳の痛み、耳介および外耳道皮膚の赤みと腫れが起こり、3〜5日後に局所皮膚にヘルペスが発生します。ヘルペスは主に耳介の凹面に現れますが、外耳道に現れることもあります。数日後にはかさぶたができ、1週間ほどで治ります。 2. 顔面神経障害型ヘルペスでは、発疹に加えて同側の末梢性顔面麻痺がみられます。顔面麻痺は通常、癌の発疹が現れてから約 1 週間後に発生します。

(iv) 外耳道の閉塞や異物により外耳道の皮膚や鼓膜が圧迫され、特に水で腫れた場合は激しい痛みが生じることがあります。 （V）耳せつ 耳せつは、外耳道の皮膚にある毛包や皮脂腺の急性化膿性炎症であり、外耳道の軟骨部に発生しやすい。局所的な赤み、腫れ、圧痛。特に夜間や咀嚼時に、突然激しい痛みが生じる。 （VI）急性びまん性外耳炎急性びまん性外耳炎は、外耳道の皮膚の広範囲にわたる化膿性感染症です。明らかな自発痛があり、耳介を引っ張られる痛みや耳珠の圧痛があります。 （VII）壊死性外耳炎は悪性外耳炎とも呼ばれます。この病気は糖尿病患者によく起こるため、糖尿病性外耳炎とも呼ばれます。原因菌は緑膿菌です。外耳道の壊死は急速に周囲に広がり、乳様突起炎、頭蓋底骨髄炎、髄膜炎、敗血症などを合併することもあります。

2. 中耳疾患 (I) 鼓膜外傷 鼓膜外傷の最も一般的な原因は、爆風、平手打ち、飛び込みなどによる外耳道内の圧力の急激な上昇です。また、異物を除去する際に耳管を伸ばしすぎたり、器具を深く挿入しすぎたりすると、鼓膜が損傷する恐れがあります。鼓膜が破れると、一時的に裂けるような痛みが生じ、難聴、めまい、耳鳴りを引き起こすこともあります。 （ii）水疱性鼓膜炎後の持続的な刺すような痛みの突然の発症。検査により外耳道と鼓膜に血の水疱が見つかることがありますが、数日以内に自然に治ります。

3. 反射性耳痛(I) 三叉神経 1. 上顎枝 急性副鼻腔炎がある場合、この枝によって反射性耳痛が起こることがあります。 2. 反射性耳痛を引き起こす可能性のある下顎枝の神経には、（1）舌神経などがある。 （２）下歯槽神経（３）耳介側頭枝(ii) 舌咽神経 舌咽神経は、鼻咽頭の上部から咽頭蓋ひだ、扁桃腺、舌の後ろ1/3までの咽頭後壁に感覚を供給します。急性扁桃炎、鼻咽頭癌、舌の後ろ1/3の悪性腫瘍、梨状窩癌などの場合には、耳の反射痛が初期症状となることがあります。

4. 神経痛による耳の痛み 神経痛による耳の痛みは、主にウイルス性神経炎、リウマチ性神経炎などによって引き起こされ、膝状神経節、半月神経節、第 2 および第 3 頸神経、舌咽神経節、迷走神経が影響を受けます。最も一般的なのは、膝神経節のウイルス感染によって引き起こされる耳帯状疱疹で、影響を受けた神経の経路に沿って激しい痛みを引き起こします。第二に、舌咽神経痛は耳の痛みを伴うことが多いです。