タンパク尿の治療

タンパク尿は一般的な腎臓病であり、主に尿中に多量のタンパク質が検出されることによって引き起こされます。つまり、体内のタンパク質が大量に排泄され、体に非常に有害です。腎臓病を引き起こし、糸球体タンパク尿やその他のタンパク尿も発生します。腎臓病の主な症状は尿タンパク質であり、慢性腎臓病や急性腎臓病を引き起こします。以下では、タンパク尿の治療について簡単に紹介します。

タンパク尿は主に腎臓疾患であり、選択的タンパク尿と非選択的タンパク尿に分けられます。選択的タンパク尿は主に少量のタンパク質を体外に排出しますが、非選択的タンパク尿は主に大分子と小分子のタンパク質を体外に排出します。これらのタンパク質が同時に出現することは、状況がすでに非常に深刻であることを示しています。

タンパク尿は腎臓病の典型的な症状ですが、尿中のタンパク漏出量は腎臓病の重症度を反映するものではありません。軽度の慢性腎臓病患者の場合、尿中のタンパク質漏出量が少ないことは必ずしも腎臓の病理学的損傷が軽度であることを意味するわけではなく、また、多量のタンパク質尿が腎臓の病理学的損傷が重度であることを意味するわけでもありません。例えば、微小変化腎炎や軽度メサンギウム増殖性腎炎では、腎臓の病変は軽度ですが、1日の尿タンパク質量は数グラム、場合によっては十数グラムに達することもあります。

一般的に、タンパク尿は選択的タンパク尿と非選択的タンパク尿に分けられます。選択的タンパク尿とは、タンパク質電気泳動において、アルブミン、α1グロブリン、トランスフェリン、γグロブリンなどの分子量の小さいタンパク質が優勢であることを意味します。 α2グロブリン、フィブリノーゲン、βリポタンパク質などの分子量が大きいタンパク質は、より少量しか存在しません。

微小変化腎症、軽度メサンギウム増殖性腎炎、一部の膜性腎症、早期膜性増殖性腎炎、および巣状分節性硬化性腎炎の患者では選択的タンパク尿がみられることが多く、糸球体濾過膜の損傷が比較的軽度であることを示しています。

非選択性タンパク尿とは、タンパク質電気泳動において大分子タンパク質と小分子タンパク質が同時に出現することを指し、糸球体濾過膜の損傷が比較的深刻であることを示します。

腎臓学の専門家は、タンパク質損失の量は病気の重症度に比例しない、と分析した。軽度の糸球体病変の患者は、必ずしも尿タンパク質が少ないとは限りません。例えば、微小変化腎炎や軽度のメサンギウム増殖性腎炎の患者では、腎臓病変は軽度ですが、1日の尿タンパク質量は数グラム、場合によっては10グラム以上に達することもあります。

対照的に、巣状分節性硬化性腎炎や半月体性腎炎の症例では、病理学的損傷が重篤であるにもかかわらず、1日の尿タンパク質レベルがわずか数グラムにとどまる場合があります。したがって、治療の有効性は主に腎臓病変の種類、損傷の程度、および腎機能によって決まります。

また、患者が医師に協力できるかどうか、再発誘発因子（風邪、倦怠感、下痢など）の発生予防に注意を払えるかどうか、治療を継続できるかどうか、腎毒性薬剤の使用を避けられるかどうかも重要です。

上記はタンパク尿に対する投薬と治療法です。回復期には、必ず専門家の医学的アドバイスに従ってください。尿中にタンパクが見つかった場合は、適切な検査も受ける必要があります。日常生活では、適切な食事と健康管理に注意し、あまり慌てないでください。適時に食事をコントロールすることも、タンパク尿の回復に非常に重要です。タンパク尿が見つかった場合は、慌てずに速やかに医療機関を受診してください。