首と肩の間のこぶ

日常生活における携帯電話の使用頻度は明らかです。さらに、多くのホワイトカラー労働者は長時間デスクワークをする必要があるため、首に関連するさまざまな疾患の発生率が高くなります。首と肩の間の膨らみが片側だけに現れる場合、脂肪腫が原因である可能性があります。悪性腫瘍の可能性はそれほど高くないため、できるだけ早く診断を確定し、脂肪腫を適切なタイミングで治療する必要があります。

首と肩の片側の間に膨らみがある場合は、脂肪腫である可能性があります。脂肪腫は成熟した脂肪細胞から構成される一般的な良性の軟部組織腫瘍であり、脂肪がある体のどの部分にも発生する可能性があります。肩、背中、首、胸、腹部によく見られ、次いで四肢近位部（上腕、太もも、臀部など）によく見られます。主に皮膚の下に発生する脂肪腫で、表在性脂肪腫と呼ばれます。また、四肢の奥深くや筋腹の間に発生する脂肪腫で、深部脂肪腫と呼ばれます。患者のほとんどは高齢者で、40歳から60歳までの中年層がほとんどで、子供にはあまり見られません。深部脂肪腫は筋肉に沿って増殖することが多く、骨膜の奥深くまで達することがありますが、隣接する骨に侵入することはほとんどありません。脂肪腫が悪性化することはめったになく、手術で簡単に除去できます。

原因

脂肪腫の原因はまだ完全には解明されていません。炎症刺激による結合組織変性、脂肪組織代謝の異常および乱れ、下垂体前葉性腺ホルモン分泌の異常、先天性異形成、腸の栄養失調などの要因が関係している可能性があります。多発性脂肪腫の患者の約 1/3 に家族歴がある可能性があります。

人間の体には「脂肪腫腫瘍形成因子」が存在します。通常の状況下では、この腫瘍形成因子は不活性化状態（不活性状態）にあり、通常の状況下では病気を引き起こすことはありません。しかし、さまざまな内外の環境因子の影響下では、この脂肪腫腫瘍形成因子は活性状態にあり、一定の活性を持っています。体の抵抗力が低下すると、体内のリンパ球、単核マクロファージなどの免疫細胞の腫瘍形成因子を監視する能力が低下します。体の内部環境の変化、慢性炎症刺激、異常な全身脂肪代謝などの誘発条件と相まって、脂肪腫腫瘍形成因子の活性はさらに高まり、体内の正常細胞内の特定の遺伝子断片と結合して異常な遺伝子変異を形成し、正常な脂肪細胞と周囲の組織細胞の異常な増殖を引き起こし、脂肪組織が沈着して体表面またはさまざまな内臓から突出した塊、つまり脂肪腫が形成されます。

臨床症状

表在性脂肪腫は、局所的なしこり以外にはほとんど症状を引き起こしません。単一または複数の場合があり、サイズは数ミリメートルから数十センチメートルの範囲になります。腫瘍はゆっくりと成長し、柔らかい質感で境界が明瞭で、分葉状で、押すとよく動き、動かすと皮膚の陥凹を引き起こす可能性があります。痛みを引き起こすことはまれで、痛みが生じる場合も、大きな脂肪腫が末梢神経を圧迫することで起こる後期症状であることが多いです。

深部脂肪腫や筋膜下脂肪腫は、その位置や大きさに応じてさまざまな症状を引き起こす可能性があります。脂肪腫を手術すると、停滞感や動きの制限が生じることがあります。縦隔脂肪腫が大きくなると、呼吸困難や動悸を引き起こすことがあります。

脂肪腫は肥満の人によく見られ、体重が急激に増加するとサイズも大きくなりますが、逆に体重が急激に減少しても脂肪腫は小さくなりません。