静脈瘤弁の修復

静脈瘤弁の修復

静脈瘤弁修復術は一般的な外科的治療法であり、大伏在静脈の損傷した弁の修復に非常に効果的です。静脈瘤の主な原因の 1 つは大伏在静脈弁の損傷であることがわかっています。より重篤な患者の場合、静脈瘤弁修復術で治療を行うことができます。症状が重篤でない場合は、保存的治療法も使用できます。

静脈瘤の原因:

1. 年齢と性別:静脈瘤の原因は人によって異なります。四肢の静脈圧は体長が最大になったときにのみ最高圧に達するため、思春期前は体高がないため、静脈の直径が小さく、静脈の拡張を防ぐことができます。そのため、30歳までは静脈瘤の症状が軽度ですが、そのほとんどは加齢とともに静脈壁と弁の張力が徐々に失われ、症状が悪化します。

2. 静脈圧の持続的な上昇:重力の影響により、静脈血自体が弁に一定の圧力をかけますが、通常の状況では弁に損傷を与えることはありません。しかし、静脈圧が上昇し続けると、弁に過度の圧力がかかり、徐々に緩んで脱出し、不完全な閉鎖を引き起こします。これは、仕事で長時間立っている人、重労働をしている人、妊娠している人、慢性の咳をしている人、長期の便秘がある人によく見られます。

3. 静脈壁の弱さと弁の欠陥:静脈壁は比較的弱く、静脈圧の作用により拡張する可能性があります。弁洞の拡張により、本来の静脈弁がしっかりと閉じることができなくなり、相対的な弁機能不全と血液の逆流が発生します。弁の発達が不十分であったり欠損していると、逆流を効果的に防ぐことができず、病気につながります。

大伏在静脈は結紮されなかった。

多くの患者は大伏在静脈手術を受けており、鼠径部に明らかな手術痕がありますが、B 超音波検査では大伏在静脈がまだ存在していることがわかります。この状況は主に、外科医の臨床経験不足により、枝を主幹として結紮したり、大伏在静脈を見つけられずに結紮を諦めたりすることが原因です。大伏在静脈をそのまま残すことが、再発性静脈瘤の最も一般的な原因です。これは超音波検査で確認できます。

小伏在静脈不全症。

ほとんどの医師は手術前に患者の血管超音波検査を行わないため、小伏在静脈の病変の存在を見逃しがちです。理由の 1 つは、小伏在静脈がふくらはぎの後ろ側にあることです。もう 1 つの理由は、小伏在静脈が深い位置にあり、その拡張を検出するのが容易ではないことです。小伏在静脈の逆流により静脈瘤が再発する可能性があります。超音波検査により再発の原因を明らかにすることもできます。

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