静脈瘤の出血には効果がありますか？

静脈瘤には多くの治療法があります。治療の過程では、誤解を避ける必要があります。静脈瘤は慢性疾患であるため、多くの患者が治療の過程であらゆる種類の治療法を試す可能性があります。治療が不適切であれば、より大きな害を及ぼす可能性があります。たとえば、静脈瘤がある場合、瀉血法では治療できません。この方法は血腫や感染症を引き起こしやすいためです。

静脈瘤の出血には効果がありますか？

間違っている！静脈は相互につながったネットワークです。局所的な瀉血により患者の鬱血症状は緩和されますが、静脈はすぐに元の状態に戻ります。さらに、瀉血を行うと血腫や感染症の可能性が高まります。

静脈瘤治療の誤解から抜け出す

【誤解1】静脈瘤は痛みを伴わず、深刻な問題を引き起こすことはありません。間違っている！下肢の静脈瘤は、初期段階では痛みやかゆみはありませんが、病気が進行するにつれて、ふくらはぎの皮膚が黒ずみ、潰瘍になることもあります。場合によっては、破裂や出血、血栓形成など、生命を脅かす事態となることもあります。正常な人の場合、静脈からの出血は数分間圧迫することで止血できますが、静脈瘤の場合は圧迫が非常に高いため、出血量が多くなり止血が困難になります。出血は感じられないので、夜間の出血はより危険です。血栓症に関しては、深部静脈に広がると肺塞栓症を引き起こす可能性があります。

【誤解2】静脈瘤は大伏在静脈の静脈瘤です。間違っている！下肢静脈瘤のほとんどは大伏在静脈の病変と関連していますが、他の病変と関連した静脈瘤の 10% 以上は小伏在静脈の病変によって引き起こされます。最も典型的な例は、私たちが受けた多数の術後再発症例のうち、その大半が小伏在静脈病変の見逃しによって引き起こされたことです。小伏在静脈は深部に位置しており、病変の検出は容易ではありません。また、従来の手術では到達が困難です。外科医が手術前に自ら超音波検査を行わないと、診断を見逃す可能性が高くなります。また、すべての医師が知っているわけではないのですが、静脈瘤の超音波検査を行うときは、患者は立った姿勢でなければなりません。さらに、患者の腹壁の静脈拡張がないか定期的に確認してください。存在する場合は、腸骨静脈狭窄、閉塞、またはバッド・キアリ症候群を除外する必要があります。【誤解3】静脈瘤は田舎でよく見られます。間違っている！統計によると、静脈瘤は先進国の人口の20～30%に見られ、これは先進国や中年国よりも高い割合です。都市部の発生率は農村部よりも高い。さらに、都市部の患者では男性よりも女性の方が多い。なぜ農村地域の男性の肉体労働者の脚に静脈瘤がよく見られるのでしょうか?これは、都会の人々はふくらはぎの見た目に気を配り、簡単にふくらはぎを露出させないからです。さらに、都市部の住民は、明らかな静脈瘤が発生すると、早期に外科的治療を受ける傾向があります。【誤解4】静脈瘤がある人は歩く量を減らすべきです。間違っている！ふくらはぎの腓腹筋は人体の「第二の心臓」です。歩行中のリズミカルな収縮は静脈血の還流を促進します。長時間立ったり座ったりすると血液が停滞する可能性があります。ウォーキング運動は血行を促進します。

[誤解5] 静脈瘤は遺伝する。間違っている！現時点では、静脈瘤が遺伝性であるという決定的な証拠はありません。人口における発症率が高く、家族内で病気が伝染する傾向があるため、家族内で複数の人が罹患することはよくあります。【誤解6】静脈瘤はすべて手術で治療できます。間違っている！場合によっては、静脈瘤は手術に適さないことがあります。下肢の深部静脈閉塞症の場合、形成された静脈瘤は代償作用によるものであることが多く、外科的に治療することはできません。同様に、先天性の血管奇形も静脈瘤として現れることがありますが、手術では治癒できないことが多く、再発率が非常に高くなります。

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