頸動脈瘤の症状

頸動脈瘤も日常生活でよく見られます。動脈瘤は真性動脈瘤と偽性動脈瘤に分けられ、原因は様々ですが、最も一般的なのは動脈硬化または外傷です。総頸動脈瘤は患者の健康に大きな影響を与えます。重症化すると、血液循環不良、脳への血液供給不足、めまいなどの現象を引き起こすことが多く、しこりの症状を引き起こすこともあります。

頸動脈瘤の症状

1. 出血：

少数のケースでは、動脈瘤の破裂と出血が初期症状として現れます。胸部または腹部大動脈瘤が突然破裂すると、大量出血を引き起こし、多くの場合、致命的となります。胸部大動脈瘤が気管に破裂すると、大量喀血や窒息を引き起こす可能性があり、食道に破裂すると大量吐血が起こる可能性があります。腹部大動脈瘤が十二指腸に破裂すると、上部消化管出血が起こる可能性があります。頸動脈瘤からの出血は、脳虚血の症状を引き起こすことがよくあります。四肢の動脈瘤からの出血は、四肢の急性腫脹と末梢虚血を引き起こす可能性があります。

2. 患肢の末梢動脈への血液供給不足

腫瘍が大きく、近くの神経や静脈を圧迫すると、手足の痛み、しびれ、静脈瘤、腫れが生じることがあります。頸動脈瘤は脳への血液供給不足を引き起こし、隣接する組織を圧迫して、嗄声、窒息、呼吸困難、ホルネル症候群を引き起こすことがあります。

3. 塊:

脈打つような腫瘤は動脈瘤の最も一般的な症状です。しこりは丸い場合もあれば、紡錘形の場合もあります。

4. 痛み:

通常は局所的な軽い膨張感や痛みを感じる程度ですが、動脈瘤が徐々に大きくなり周囲の神経を圧迫したり骨を侵食したりすると、局所的な痛みや放散痛を引き起こすことがあります。動脈瘤に感染が伴うと、痛みが悪化します。動脈瘤の壁の内側に解離性血腫が形成されたり、動脈瘤が破裂する傾向にある場合、痛みは突然強くなり、引き裂かれるような痛みになります。

5. 循環器疾患：

動脈瘤腔内の壁在血栓により内腔が狭くなり、遠位部の血流が減少する可能性があります。また、動脈瘤の内壁にある血栓や動脈硬化性プラークが剥離すると、動脈塞栓症や二次血栓症を引き起こし、遠位組織の循環障害を引き起こす可能性があります。例えば、脳虚血では一時的な失神、耳鳴り、視覚障害、さらには昏睡や片麻痺が起こることがあります。内臓虚血では腹痛や血便が起こることがあります。下肢虚血では四肢のしびれや冷感、間欠性跛行や四肢の安静時痛などが起こります。

6. 局所圧迫症状:

動脈瘤が大きくなると、近くの組織や臓器を圧迫する可能性があります。たとえば、鎖骨下動脈瘤は腕神経叢を圧迫し、上肢のしびれ、脱力、知覚異常、または軽度の麻痺を引き起こす可能性があります。総頸動脈の根元にある動脈瘤は頸部交感神経節を圧迫し、ホルネル徴候を引き起こす可能性があります。胸部大動脈瘤は食道や気管などを圧迫し、嚥下困難や呼吸困難を引き起こすことがあります。腹部大動脈瘤は総胆管を圧迫し、黄疸を引き起こすことがあります。