黄疸が脳に到達しているかどうかはどうやってわかりますか?

新生児黄疸は比較的よく見られる症状です。新生児黄疸は生理的黄疸と病的黄疸に分けられます。病的黄疸が発生すると、子供にとって非常に有害です。適切に治療しなかったり、治療が遅れたりすると、黄疸が脳に入る可能性があります。このとき、赤ちゃんは眠くなったり、食事を拒否したり、筋緊張低下を起こしたりすることが多く、特に子供にとって有害で​​す。

黄疸が脳に到達しているかどうかはどうやってわかりますか?

新生児の症状を観察すると、黄疸が脳に入ると、新生児は眠気、哺乳拒否、筋緊張低下、抱擁反射の弱化または消失などの抑制症状を示し、無呼吸や徐脈などの症状も示すことがあります。

ビリルビン濃度から判断すると、満期新生児のビリルビンが342Vmol/L以上、未熟児のビリルビンが256.5Vmol/L以上の場合は、脳黄疸の可能性が高いため、注意が必要です。

MRI検査は、黄疸が脳に入っているかどうかを調べるために使用できます。MRI検査の結果は、乳児自身の症状に基づいて、ビリルビンが脳に入っているかどうかを基本的に確認するために使用できます。

脳黄疸の症状は何ですか？

脳への黄疸の進行は主に 4 つの段階に分かれており、それぞれ症状が異なります。

ビリルビンが脳に入る警告期には、眠気、吸啜反射の弱まり、精神的抑うつ、嘔吐、筋緊張低下などの症状が現れます。ほとんどの場合、黄疸は急激かつ著しく進行し、肝臓、脾臓、心臓が肥大し、浮腫や貧血を伴います。

ビリルビンが脳に入る痙攣期は、通常、生後 3 ～ 5 日後に発生します。軽症の場合は、凝視症状が現れることがありますが、これは非常に短時間続きます。重症の場合、嘔吐、眠気、筋肉の硬直、後弓反張、けいれん、ミオクロニー発作、息止めチアノーゼなどが起こることがあります。約80％に発熱が伴います。

ビリルビンが脳内に入る回復期は、主に生後7～8日目に起こり、この時期には上記の症状が徐々に消えて状態が回復します。一方、ビリルビンが脳内に入る後遺症期は、主に生後2か月以降に起こります。症状が改善しない場合は、進行性に進行し、アテトーゼ、舞踏運動、筋緊張亢進などの錐体外路症状が持続することがあります。また、眼球運動障害、聴覚障害、知的障害なども起こることがあります。

ビリルビンが脳に入る確率は300以上

一般的に、満期新生児のビリルビン値が342Vmol/Lを超える場合、また未熟児のビリルビン値が256.5Vmol/Lを超える場合、ビリルビンは脳に入ります。 したがって、満期新生児のビリルビン値が342Vmol/Lより低い場合、脳に入る可能性は低くなります。未熟児の場合は、脳に入る可能性が高くなります。 新生児のビリルビン値が342Vmol/より高い場合、ウイルスが脳に侵入する可能性が比較的高くなります。