紫斑と出血斑の見分け方

出血斑は病気の症状であり、独立した病気ではありません。紫斑は伝統的な中国医学における病気の用語です。紫斑は出血斑を引き起こす可能性があります。出血斑の原因は紫斑だけでなく、凝固機構の不良や血小板数の減少にも関係しています。したがって、皮下の出血斑が現れた場合は、すぐに病院に行って検査を受け、原因を確認し、定期的に治療を受ける必要があります。

皮下出血

1. 主な種類： 1. 直径 2 mm 未満の出血は出血斑と呼ばれます。2. 直径 2 ～ 5 mm の出血は紫斑と呼ばれます。3. 直径 5 mm を超える出血は斑状出血と呼ばれ、突出が明らかな斑状の出血は血腫と呼ばれます。

2. 主な原因は血管因子です。血管壁の先天性または後天性の欠陥によって皮膚や粘膜からの出血が起こります。例えば、遺伝性の出血性毛細血管拡張症は、血管の局所的な脆弱性が増すため、同じ部位で繰り返し出血を起こすことがよくあります。ヘノッホ・シェーンライン紫斑病は毛細血管アレルギー疾患で、抗原抗体複合体が血管壁に沈着し、毛細血管の拡張と透過性の増加を引き起こし、紫斑や出血を引き起こします。高齢者は、組織の緩みと血管壁の脆弱性の増加により、老人性紫斑病になりやすい傾向があります。血小板因子 血小板は止血において重要かつ複雑な役割を果たします。血小板の数や質に異常があると、皮膚や粘膜の出血につながることが多く、重症の場合は消化管、尿路、呼吸器、子宮、さらには脳などの内出血が起こることもあります。凝固因子と抗凝固因子 血液中の凝固因子の不足や抗凝固因子の過剰も皮膚に大きなあざを引き起こす可能性がありますが、一般的には深い血腫や関節出血の方が一般的です。頻繁に皮下出血が起こる場合は、出血性疾患の兆候であることが多いため、患者は早めに病院に行き、原因をさらに突き止め、適切な治療を受ける必要があります。ダイビング中に皮下出血が起こることもあります。ダイバーの中には、深い水中で作業する場合、高圧のためより多くの酸素を吸い込む人もいます。酸素は血液中で液化し、体内の酸素含有量が増加します。ダイバーが浮上する際、急速な浮上速度により圧力が低下し、吸入した酸素が瞬間的に気化して毛細血管の内壁に過度の圧力がかかり、血管が破裂して内出血を引き起こします。初期のダイビング事故では、このようなことがよくありました。

紫斑

1. 紫斑の原因は主に血液にあり、不足と過剰に分けられます。外因は外因性の風熱邪であり、皮膚表面の血液に湿気、熱、毒をもたらし、血液の流れを異常にさせ、皮膚の毛穴に溢れ出し、主に陽性症状として現れます。内因は、心臓と脾臓の気血が不足し、腎陰が不足し、虚火が上昇し、血液が経絡に戻らないことであり、虚証症候群が主な症状です。

2. 鑑別診断では、アレルギー性紫斑病か血小板減少性紫斑病かを区別することに注意する必要があります。 1. アレルギー性紫斑病は、上気道感染症、または特定の薬剤、食品、その他の誘因の摂取によって発症する場合があります。紫斑は下肢伸側、臀部、関節周囲によく見られます。皮膚の上に盛り上がる明るい赤色から暗赤色の丘疹、紅斑、または蕁麻疹です。大きさはさまざまで、ほとんどが左右対称で、まとまって現れ、押しても消えません。腹痛、嘔吐、血便、大関節の移動性腫脹や疼痛、血尿、タンパク尿などの消化器症状を伴うことがあります。血小板数、出血および凝固時間、血栓退縮時間はすべて正常でした。顕微鏡的血尿やタンパク尿が見つかることが多いため、定期的な尿検査には注意を払う必要があります。 2. 血小板減少性紫斑病は、皮膚や粘膜に点状出血や斑状出血を引き起こすことがあります。点状出血は、ほとんどが針状で、通常は皮膚表面から突出せず、ほとんどが非対称です。体全体に見られますが、手足、頭部、顔面によく見られます。鼻出血、歯からの出血、血尿、血便などを伴うこともあります。重症の場合は頭蓋内出血が起こる可能性があります。血小板数は著しく減少し、急性型では一般的に20×109回/L未満、慢性型では一般的に30×109回/L～80×109回/Lの間となります。出血時間が長く、血栓の退縮が悪く、凝固検査が陽性です。