右側上顆炎の原因は何ですか?

右外側上顆炎は、肘の外側部分の炎症です。 外側上顆炎に罹ると、肩の痛みや運動障害が起こりやすくなります。 力を加えると激しい痛みが生じます。 一般的にアスリートやレンガ職人によく見られ、肩や筋肉の長期にわたる運動によって引き起こされます。

右側上顆炎の原因は何ですか?

上腕骨外側上顆炎は、肘の外側の腱に起こる痛みを伴う炎症です。この痛みは、手首と指を背側に伸ばす役割を持つ筋肉を繰り返し動かすことで生じます。患者は、物を力強く握ったり持ち上げたりすると、肘の外側に痛みを感じます。この病気は、前腕労働の強度が高い中高年に多く見られます。この病気の発生は職業と密接な関係があります。大工、組立工、石工、テニス選手、特にテニス選手に多く見られます。

臨床症状

テニス肘の症状のほとんどは、ゆっくりと進行します。初期段階では、患者は肘の外側に痛みを感じるだけです。患者は肘の上部を動かすと痛みを感じます。痛みは上方または下方に広がることもあります。患者は痛みと不快感を感じ、動きたがりません。手を力一杯に使って物を握ってはいけません。シャベルを持つ、鍋を持ち上げる、タオルを絞る、セーターを編むなどの動作は痛みを悪化させる可能性があります。一般的に、上腕骨の外側上顆に局所的な圧痛点があります。圧痛が下方に広がる場合もあり、伸筋腱に軽い圧痛や痛みが生じることもあります。局所的な赤みや腫れはなく、肘の屈曲や伸展には影響はありませんが、前腕を回すと痛みを感じることがあります。重症の場合、指や手首を伸ばしたり、箸を持つときに痛みが生じることがあります。少数の患者様は雨の日に痛みが悪化すると感じるようです。

診る

検査中に、肘関節の上部外側部分である短手根橈側伸筋の起始部に圧痛が見つかることがあります。関節可動域は正常で、局所的な腫れはまれです。患者の前腕を内旋させ、手首関節を屈曲させてから再び伸展させると、損傷メカニズムが繰り返され、肘関節の上部と外側に痛みが現れます。

一般的に、レントゲン撮影は必要ありません。必要であれば、レントゲン撮影を行って、肘関節の骨が正常かどうか、また伸筋腱の近位端にカルシウム塩の沈着があるかどうかを確認します。

診断

テニス肘の診断は主に臨床症状と身体検査に基づいて行われ、主に肘関節の外側の痛みと圧痛として現れます。痛みは前腕から手まで広がることがあり、前腕の筋肉が緊張し、肘関節を完全に伸ばすことができず、肘または手首の関節が硬直したり動きが制限されたりします。握手、ドアノブを回す、手のひらを下に向けて物を拾う、テニスのバックハンドを打つ、ゴルフクラブを振る、肘の外側を押すなどの動作をすると痛みが悪化します。

扱う

患者の特定の状況に基づいて個別の治療計画が作成されます。治療の目的は、症状を軽減または除去し、再発を防ぐことです。

1. 非外科的治療

（１）安静にし、痛みを引き起こす活動を避けてください。痛みがなくなるまで運動はしないでください。特にテニスは避けてください。

（２）肘の外側に氷を１週間、１日４回、１回につき１５～２０分間当てる。氷をタオルで包むときは、凍傷を防ぐために氷が皮膚に触れないようにしてください。

（３）アスピリンまたは非ステロイド性抗炎症鎮痛剤（イブプロフェンなど）を服用している。

（4）保護具 前腕に耐圧縮性の保護具を使用すると、前腕の筋肉によって発生する力を制限できます。

（５）温熱療法 温熱療法は、ストレッチ療法や運動の準備運動の前に適用されます。