両側尿管の拡張なし

多くの人は、カラー超音波検査の結果、両側の尿管が拡張していないことがわかります。私たちは専門的な医学用語についてあまり知りません。実際には、両側の尿管が拡張していないことは病気がないことを意味します。尿管拡張がある場合は、尿管の拡張や拡大などの問題がある可能性があり、具体的な状況に応じて対応する治療が必要です。尿管拡張の程度や種類によって治療法は異なります。

1. 両側の尿管が拡張していないとはどういう意味ですか?

両方の尿管が拡張していないということは、尿管が詰まっていないことを意味し、膀胱への尿の充満が不十分であるということは、尿をうまく保持できていないことを意味します。ガイドライン：明らかな腰痛や腹痛があり、尿意切迫感や痛み、血尿などの症状がある場合は、尿路結石が強く疑われます。尿を我慢して超音波検査で再検査する必要があります。症状がない場合は、ほとんどの場合問題はなく、再検査の必要はありません。この状況は大きな問題ではありません。通常、尿管は拡張しません。拡張は、尿管結石などの尿路閉塞がある場合にのみ起こります。検査中に尿を我慢できなかったのは、膀胱が十分に満たされていないことが原因である可能性があります。

2. 両側尿管拡張の原因は何ですか?

1. 先天性

巨大尿管症、胎児性アルコール症候群、先天性腹壁筋異形成症、小児先天性尿管腎盂移行部閉塞症、小児巨大膀胱・巨大尿管症候群、後尿道弁、尿管弁、神経因性膀胱など。巨大尿管症の約 3 分の 2 は片側性であり、患者の最大 40% は対側尿管腎盂移行部閉塞、腎無形成、異所性腎、重複尿管などの他の奇形も有します。

2. 獲得

尿管閉塞を引き起こす要因としては、尿管結石、尿管ポリープ、尿管悪性腫瘍、後腹膜線維症、骨盤脂肪腫症、外傷などが挙げられます。

尿管拡張症の治療法

1. 対症療法

鎮痙、鎮痛、水分補給、抗炎症、伝統的な漢方治療。

2. 結石除去治療

結石の直径が1.0cm未満で、腎機能が良好で、同時感染がなく、病気の経過が短く、移動能力のある患者に適しています。結石溶解療法：薬の服用、多量の水分摂取、尿のpH調整、食事制限など。尿酸結石およびシスチン結石に適しています。

3. 尿管拡張治療

尿管鏡の直視下で、ドジョウガイドワイヤーを使用して患者を狭窄リングから膀胱に誘導します。ガイドワイヤーをそのまま残して尿管鏡を引き抜き、F8-18腎筋膜拡張器を使用して尿道を段階的に拡張します。次に、通常の金属製尿道拡張器を使用して、F24-26プローブが通過できるまで尿道を拡張します。これにより、ガイドワイヤーを直視下で挿入することができ、偽のチャネル形成や粘膜損傷などの合併症の発生を軽減することができます。狭窄部が拡張された後、尿管鏡の直接観察により狭窄部の具体的な位置と長さを判定し、尿道粘膜が損傷しているかどうかを把握して、さらなる治療を容易にすることもできます。

4. 経皮的腎瘻造設術

超音波ガイド下経皮腎瘻術は、操作が簡単で安全性が高く、腎機能を保護することができます。障害のある腎臓の尿量を直接観察することで、外科的治療の機会が得られ、手術後の障害のある腎臓機能の回復を判断できます。

5. 尿管膀胱再移植

開腹手術、腹腔鏡手術、ロボット支援腹腔鏡手術のいずれかの方法で行うことができます。通常、尿管内 DJ チューブが必要となり、手術後 1 か月で除去されます。