カンジダアルビカンスの口腔症状

口腔カンジダ・アルビカンスは口腔カンジダ症としても知られ、主にカンジダ感染によって引き起こされる口腔疾患です。カンジダは人間の口、膣、消化管に分布していますが、通常は病気を引き起こしません。特定の条件下でのみ、カンジダは感染を引き起こし、病気につながります。口腔疾患は一般的に非常に有害であるため、カンジダ・アルビカンスの口腔症状は患者の注目の的となっています。

口腔カンジダ症は、カンジダ属真菌の感染によって引き起こされる口腔粘膜疾患です。近年、抗生物質や免疫抑制剤の臨床使用の普及により、腸内細菌異常症や免疫力の低下が起こり、内臓、皮膚、粘膜の真菌感染症を患う人が増加しており、それに伴って口腔粘膜カンジダ症の発症率も増加しています。 Gruby (1842) は口腔潰瘍患者の病変から酵母様真菌を分離し、Berkhont (1923) はこの真菌が Candida albicans、Candida solani、Candida pseudotropicalis を含む Cryptococcal 科に属することを確認しました。その中でも、カンジダ・アルビカンスが最も重要な病原体です。口腔カンジダ症は最も一般的な口腔カンジダ症です。

カンジダ症の最も信頼性の高い実験室診断法は現在、トウモロコシの培養培地上での厚い壁の胞子の形成であり、最も簡単な方法は標本を直接顕微鏡で検査することです。歯科医師は口腔粘膜の偽膜、剥離上皮、かさぶたなどの標本を採取し、スライドグラスにのせ、10％水酸化カリウム溶液を数滴垂らし、カバーガラスをかぶせて弱火で加熱し、ケラチンを溶かし、すぐに顕微鏡検査を行うことが多いです。偽菌糸や胞子が見つかれば真菌感染症と確定できますが、カンジダ・アルビカンスと確定するには培養が必要です。急性偽膜性カンジダ性口内炎は、急性球菌性口内炎（膜性口内炎）と区別する必要があります。膜性口内炎は、黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌、肺炎球菌などの球菌による感染が原因です。小児や高齢者に多く、口腔粘膜のどの部位にも発生する可能性があります。患部は明らかに充血、浮腫を呈し、血管から多量のフィブリノーゲンが滲出、粘膜表面よりわずかに高い、表面が滑らかで緻密な灰白色または灰黄色の偽膜に凝固します。偽膜は簡単に拭き取ることができ、出血を伴う侵食された表面が残ります。局所リンパ節腫脹は全身反応を伴う場合があります。塗抹標本検査または細菌培養により主な病原体を特定できます。

鑑別診断では、急性球菌性口内炎（膜性口内炎）との区別が必要です。膜性口内炎は黄色ブドウ球菌によって引き起こされます。溶血性連鎖球菌。肺炎球菌などの球菌感染によって引き起こされます。子供や高齢者は感染しやすいです。口腔粘膜のどの部分にも発生する可能性があります。患部は明らかに鬱血し、浮腫んでいます。多量のフィブリノーゲンが血管から漏れ出します。灰白色または灰黄色の擬似膜に凝縮されます。表面は滑らかで緻密です。粘膜表面より少し上。偽膜は簡単に拭き取ることができます。びらんと出血が残っています。局所リンパ節腫脹。全身反応を伴う場合があります。塗抹標本検査または細菌培養により主な病原体を特定できます。緩和方法：1.分娩室での交差感染を避け、分娩中は会陰、産道、助産師の手、分娩器具すべての消毒に注意してください。 2. 赤ちゃんの口を温水で頻繁に拭き、授乳器具は煮沸消毒し、乾燥した状態に保ってください。授乳前に、母親の乳首を1/5000塩酸クロルヘキシジン溶液で洗浄し、その後、冷たい沸騰水で拭き取るのが最適です。 3. 冬場は子どもの唇の乾燥やひび割れを防ぎ、唇をなめたり舌を吸ったりする悪い習慣を直しましょう。 4. 抗生物質や免疫抑制剤を長期使用している患者、または慢性消耗性疾患の患者は、カンジダアルビカンス感染症の発生、特に見逃されやすい深部（内臓）カンジダアルビカンス合併症の発生に注意する必要があります。