胃に鈍い痛みが続いていますか?

多くの人が腹部の持続的な鈍痛を経験したことがあります。しかし、腹痛は広範囲に及び、原因も非常に複雑なため、軽い腹痛症状の人もいれば、非常に重篤な腹痛症状の人もいます。そのため、腹部の鈍痛であれ、重篤な腹痛であれ、腹痛の原因を突き止めることは非常に重要です。腹痛が続くと、身体の健康に影響を及ぼします。

1) ほとんどの場合、腹部の病変と腹痛の位置には対応関係があります。一般的に、腹部臓器の位置によって、腹部はへそを中心に右上、右下、左上、左下の4つの領域に分けられます。腹痛の位置によって、左上腹部痛、右上腹部痛、左下腹部痛、右下腹部痛、中央腹部痛に分類されます。1.右上腹部痛の場合、肝臓、胆嚢、胆管、膵臓、十二指腸、右腎臓、または大腸の右側部分に問題があるかどうかを検討する必要があります。 2. 右下腹部の痛みは、盲腸、虫垂、右卵巣と卵管、または右尿管の問題を考慮する必要があります。 3. 左上腹部の痛みの場合、胃、脾臓、膵臓、左腎臓、または左大腸の問題を考慮する必要があるかもしれません。 4. 左下腹部の痛みがある場合、S状結腸、左卵巣と卵管、または左尿管の問題を考慮する必要があるかもしれません。 5. おへその周りに痛みがある場合は、小腸の病気であるかどうかを検討する必要があるかもしれません。また、腹腔全体に広がる痛みを感じることもあります。これは通常、潰瘍穿孔、子宮外妊娠破裂、内出血など、何らかの原因による刺激により腹膜が炎症を起こすことによって起こります。腹部の痛みの中には、病変の影響で変化するものがあることに注意が必要です。たとえば、痛みは上腹部の中央から始まり、24 時間以内に徐々に右下に移動し、痛みが増していきます。これは虫垂炎の重要な兆候です。痛みは最初は右上隅にあり、徐々に右後ろ肩甲骨の下部に広がります。これは胆嚢または胆石の問題である可能性があります。

2) 診断に役立つ手がかりを無視しないでください。 1. 腹痛の原因と影響は、軽度または重度です。腹痛が発生した場合、原因を正確に把握するために、患者は痛みの場所、時間、痛みの性質、他の症状を伴うかどうか、痛みの変化に影響を与える要因など、医師の診断を容易にするために痛みの状態にもっと注意を払う必要があります。 2. 腹痛に他の症状が伴うかどうかも、病気の原因を突き止める上で重要なポイントの 1 つです。たとえば、下痢は胃腸の炎症が原因である可能性があります。便秘は便秘が原因である場合があり、嘔吐は腸閉塞または腸炎が原因である可能性があります。排便習慣の変化は大腸の病変が原因である可能性があります。黄疸、発熱などの症状は胆管または肝臓の病変が原因である可能性があります。頻尿、排尿困難、夜間頻尿などは膀胱または尿道の問題が原因である可能性があります。これらのさまざまな随伴症状は、腹痛の真の原因を識別するのに役立ちます。 3. 痛みの変化に影響を与える要因を無視することはできません。特に、胃腸疾患は腹痛の一般的な原因の 1 つであり、胃腸疾患は食事と密接な関係があります。そのため、食事と痛みの変化の関係は、腹痛の予備的判断の重要な根拠と言えます。たとえば、食後に腹痛がある場合は、胃炎または膵炎の可能性があります。空腹時には痛みを感じやすいが、食後に痛みが楽になる場合は、消化性潰瘍の可能性があります。

3) 急性腹痛の場合は、すぐに医師の診察を受けてください。急性腹症とは、数時間以内に起こる激しい腹痛を指します。急性腹症が起こると、ほとんどの人は胃の不調や胃腸炎だと思っています。実際、急性腹症の原因は、急性虫垂炎、膵炎、胆嚢炎、胃腸炎、胃腸潰瘍穿孔、腸閉塞、管腔臓器破裂など、さまざまな可能性があります。中には薬物治療のみで済むものもありますが、外科的治療が必要なものもあります。これらは緊急の外科的緊急事態であり、軽視してはなりません。急性の腹痛が起こった場合、特に発熱、吐き気、嘔吐、腹部膨満、寝汗などを伴う場合は、すぐに医師の診察を受けてください。臨床現場でよく見られる急性腹部疾患は次のとおりです。1. 急性胃腸炎：そのほとんどは不衛生な食物を摂取することによる食中毒が原因で、通常は激しい嘔吐、下痢、発熱などの症状を伴います。 2. 急性虫垂炎：一般的に虫垂炎として知られ、あらゆる年齢の人に発生する可能性がありますが、20 歳から 40 歳の間に発生することが多いです。ほとんどの患者は、上腹部から右下腹部へと移動する痛みを経験します。痛みは約 4 ～ 6 時間でピークに達し、咳をしたり体を動かしたりすると痛みが悪化することもあります。 3. 潰瘍穿孔：突然の激しい上腹部の痛みが典型的な症状です。その他の症状としては、腹部膨満、吐き気、嘔吐、発熱などがあります。重症の場合は重度の腹膜炎を引き起こすこともあります。 4. 急性胆嚢炎：痛みは通常、食後または夜中に発生し、右上腹部または上腹部に位置します。痛みが右肩または肩甲骨に広がることもあり、発熱、嘔吐、黄疸などを伴います。 5. 急性膵炎：一般的な症状としては、上腹部または左上腹部の激しい持続的な痛み（痛みが背中に広がることもあります）、吐き気、嘔吐、発熱などがあります。体を前にかがめると痛みが少し和らぎます。 6. 腸閉塞：突然の激しい上腹部の痛みが典型的な症状で、腹部膨満、吐き気、激しい嘔吐などの症状もあります。一般的な原因には、便閉塞、腸癌による閉塞、腸捻転などがあります。重症の場合は敗血症や穿孔などの合併症を引き起こすこともあります。 4) 女性の腹痛は、女性によく見られる生理現象である月経痛だけではないかもしれません。月経が来ると、下腹部にさまざまな程度の痛みが生じ、時には膨満感、悪寒、下痢、腰痛などの症状を伴うこともあります。女性がこのような生理的な月経痛を経験した場合、まず産婦人科で検査を受けることをお勧めします。婦人科疾患の可能性が排除されれば、心配する必要はありません。温湿布を当てたり、鎮痛剤を服用したりして痛みを和らげることができます。女性が下腹部痛を経験する場合、周期的な月経痛や胃腸機能障害などの原因を除いて、子宮内膜症、卵巣嚢胞破裂、卵巣または卵巣嚢胞捻転、骨盤内炎、子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮外妊娠、腹部または骨盤癒着などの婦人科疾患であるかどうかを考慮する必要があります。治療の黄金期を逃さないためにも、原因不明の下腹部痛のある女性はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

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