損傷した耳の神経は回復できますか？

聴神経は、内耳道を通って内耳に至る蝸牛神経と前庭神経から構成されており、同時に損傷を受けることが多く、聴覚と平衡感覚の両方の症状として現れます。この 2 つは同じ神経の異なる構成要素ですが、病気の原因に対する反応は必ずしも一貫していません。

補聴器は、伝音性難聴や感音性難聴、特に通常の会話周波数での難聴がある人を助けるために音を増幅するために使用されます。補聴器は、主に高周波の難聴や片耳の難聴の患者にも役立ちます。補聴器は、音を集めるためにマイクを使用し、音量を上げるためにアンプを使用し、増幅された音を送信するためにスピーカーを使用します。補聴器を使っても音が聞こえない重度の難聴の患者は、人工内耳手術を受けることができます。インプラントは、蝸牛に挿入された電極と、頭蓋骨内に配置された内部ドライバー、外部ドライバー、音声プロセッサ、およびマイクから構成されます。マイクが音波を収集し、プロセッサが音波を電気インパルスに変換します。この電気インパルスは外部ドライバを介して内部ドライバに伝達され、その後電極に伝達されます。電極電流が聴神経を刺激します。

人工内耳は、通常の蝸牛のように音を変換することはなく、患者によって効果の度合いが異なります。人工内耳は、唇の動きを読み取り、特定の単語を聞き分け、電話の音声を聞くのに役立つ患者もいます。人工内耳は、聴覚障害者がドアベル、電話、目覚まし時計などの環境音や警報信号を聞き分けられるようにも役立ちます。人工内耳は、最近難聴になった人や補聴器をうまく使用していた人にとってより効果的です。

聴神経の損傷

騒音は聴神経にダメージを与える可能性がある

音伝導の経路は、音信号が外耳道、鼓膜の振動、耳小骨（槌骨、アブミ骨、キヌタ骨）→内耳液の振動→蝸牛有毛細胞が電気インパルスを生成→聴神経→脳の中枢音受容器という経路を通り、音が聞こえるというものです。このプロセスのいずれかの部分に問題がある場合、音が聞こえない可能性があります。かつては工業騒音が聴力に影響を与える主な要因でしたが、ウォークマンの発明により、音楽が聴神経にダメージを与える犯人になりました。音楽を長時間、大音量で聴くと、内耳の有毛細胞、聴神経線維、聴神経細胞が損傷し、内耳の微小血管がけいれんして聴力が損なわれる可能性があります。

音によって引き起こされる聴力の損傷には、主に 2 つの種類があります。1 つは、爆竹を鳴らすなど、突然の大きな騒音によるもの、もう 1 つは、長時間にわたって大きな騒音下で作業した場合に発生し、知らないうちに聴力が損なわれる慢性的な騒音です。

プレッシャー

ストレスは、感音難聴の一種である突発性難聴を引き起こす可能性が高く、片方の耳の聴力が突然失われる症状が特徴で、耳鳴りや耳の詰まり感などを伴うこともあります。病因：ストレス、疲労、感情的興奮、ウイルス感染などの要因により、体内のア​​ドレナリン分泌が増加し、内耳微小循環の小動脈が痙攣・収縮し、内耳の虚血・低酸素症を引き起こし、内耳病変、内耳の音を感じる部分の損傷、難聴を引き起こします。

薬

聴神経に損傷を与える可能性のある一般的な抗生物質には、ストレプトマイシン、ジヒドロストレプトマイシン、ゲンタマイシン、カナマイシン、ピューロマイシン、ネオマイシン、バンコマイシン、トブラマイシン、カスガマイシンなどがあります。アスピリン、フロセミド、プロプラノロール、尿酸、キニジン、抗けいれん薬など、他の一般的に使用されている薬剤も聴神経を損傷し、難聴を引き起こす可能性があります。これらの薬剤を併用すると、薬物相互作用により薬物有害反応の発生率が高まります。

病気

中耳炎、聴神経腫瘍、耳硬化症などは難聴を直接引き起こす可能性のある病気です。早期治療により、ほとんどの人は難聴を回避できます。蝸牛神経損傷の原因: 一般的な原因としては、神経炎、髄膜炎、外傷、中毒、腫瘍、動脈硬化、特定の遺伝性疾患、中耳および内耳疾患などが挙げられます。前庭神経障害の原因：中毒、血液循環障害（脳底動脈硬化症、高血圧など）、神経炎、腫瘍、外傷、脱髄疾患、内耳疾患など。原因が異なるため、病態も異なり、脱髄、炎症性細胞浸潤、細胞変性、圧迫などが考えられます。

遺伝学

難聴の 50% は遺伝性であり、先天的な聴神経の損傷を意味し、遺伝的根拠があります。聴覚を持って生まれても、後に聴力を失う子供もいます。人工内耳技術は、外部の音を電子音信号に変換し、聴神経に直接作用させることができます。訓練により、子供たちは普通の子供のように話したり生活したりできるようになります。