妊娠中に耐糖能が高かった場合の対処法

1. ブドウ糖負荷試験の目的は何ですか?

通常の人は一定量のブドウ糖を摂取すると、まず血糖値が上昇します。一定時間が経過すると、ブドウ糖はグリコーゲンに合成されて体内に蓄えられ、血糖値は空腹時のレベルに戻ります。

一定量のブドウ糖を摂取した後、一定時間ごとに血糖値と尿糖値を測定します。糖投与前後の血糖濃度の変化を観察することで、インスリンの分泌量を推測することができます。この測定をブドウ糖負荷試験といいます。ブドウ糖負荷試験は、主に糖尿病の疑いのある患者（血糖値が正常より高いが糖尿病の診断基準を満たさない人）に使用されます。

2. 耐糖能の高い妊婦の食事に関する考慮事項

血糖値が高い妊婦は、肌の乾燥、吐き気、気分の悪さなどの症状を経験する可能性がありますが、これは主に遺伝と妊娠中の無理な食事によって引き起こされます。3回の大食と3回の小食に分けるのが最善です。高糖質の果物を控え、1日400〜500グラムの野菜を摂取し、そのうち有色野菜は50％以上、豆類は100％以上摂取してください。

朝食：無糖の豆乳または牛乳を飲むことをお勧めします。無糖であることを忘れないでください。その後、トウモロコシ粉またはそば粉で作った小さな雑穀パンと、全粒粉パン 2 枚を食べます。

主食：雑穀米。ご飯を炊くときに、雑穀米や黒米を少し加えることをお勧めします。白米粉の糖分は非常に高いので、雑穀米を主食として食べるのが最適です。

夕食：基本的には昼食と同じです。

そして、就寝前、10時前に軽食をとってください。就寝後8時間以上食べられない場合、または長期間食べない場合、糖尿病の妊婦は尿中ケトン値が上昇しやすく、胎児に有毒です。そのため、寝る前に軽食をとる必要があります。果物と少量のクラッカーを食べることをお勧めします。

3. ブドウ糖負荷試験の結果

正常耐糖能：空腹時血糖値 <6.1mmol/L (110mg/dl)。経口ブドウ糖摂取後30～60分でピーク値に達し、ピーク値は <11.1mmol/L (200mg/dl)。基本的に120分で正常値、つまり <7.8mmol/L (140mg/dl) に戻り、尿糖は (-) です。この耐糖能曲線は、体がブドウ糖負荷を処理する能力が優れていることを示しています。

糖尿病性耐糖能：空腹時血糖値 ≥ 7.0mmol/L (126mg/dl)；ピークが遅れ、1時間後に現れることが多く、ピーク値は ≥ 11.1mmol/L (200mg/dl)；120分以内に正常値に戻らない、すなわち > 7.8mmol/L (140mg/dl)。糖分を摂取してから2時間後の血糖値が最も重要な判断指標です。初期の糖尿病患者の多くは、血糖値の上昇が 2 時間のみに見られ、尿糖が陽性になることがよくあります。