心筋虚血に効く薬は何ですか？

心筋虚血とは、心臓への血液供給の減少、心筋のエネルギー代謝の異常、低血圧、大動脈への血液供給の減少によって引き起こされる状態を指します。心筋虚血を患っている患者は、一般的に胸の圧迫感、息切れ、不眠、突然の徐脈、低血圧、めまいなどの症状を経験します。心筋虚血は心筋梗塞のリスクにもつながるため、心筋虚血が発見されたら速やかに治療する必要があります。病院に行き、医師の指示に従って適時に治療するのが最善です。

主な原因:心筋虚血を引き起こす原因は多数あります。低血圧、大動脈への血液供給の減少、冠動脈の閉塞は、心臓への血液供給の減少に直接つながります。心臓弁疾患、血液粘度の変化、心筋病変も心臓への血液供給を減少させる可能性があります。最も一般的な原因は冠動脈硬化症であり、次いで炎症（リウマチ性、梅毒性、川崎病、閉塞性血栓血管炎など）、けいれん、塞栓症、結合組織疾患、外傷、先天性奇形などが挙げられます。

治療： 1. 治療の原則：心筋虚血は心筋梗塞や突然死のリスクを伴うため、心筋虚血が発見された場合は早期治療が必要です。動脈硬化の発生を積極的に予防します。動脈硬化が発生した場合は、病変の進行を防ぎ、改善に努めるために積極的に治療する必要があります。合併症を発症した人は、症状の悪化を防ぎ、患者の寿命を延ばすために、適切なタイミングで治療を受ける必要があります。 2. 薬物治療心筋虚血の発症機序は主に心筋の血液（血中酸素）の供給と需要の不均衡であるため、心筋虚血の治療は心筋の酸素供給を増加させ、（または）心筋の酸素消費を減少させることに他ならず、心筋の酸素供給と需要をバランスの取れた状態に回復させます。

（1）抗血小板薬：血栓症を予防・治療し、冠動脈および脳動脈の血栓塞栓症を予防し、安定狭心症患者の心筋梗塞、脳卒中、心血管死のリスクを軽減します。禁忌がない場合は、長期間服用する必要があります。よく使用される薬には、アスピリン、クロピドグレルなどがあります。（２）メトプロロールやその徐放錠などのβ遮断薬は、心拍数を遅くし、心筋の酸素欠乏を軽減し、突然死を防ぐことができます。安定狭心症の第一選択薬はベータ遮断薬です。硝酸塩と併用して相互に補完することができます。一般的に、投与量は少量から開始し、治療反応や心拍数の変化に応じて調整します。（３）カルシウムイオン遮断薬は、心筋収縮を抑制し、心筋の酸素消費量を減らし、冠動脈を拡張し、冠動脈けいれんを軽減し、心筋の血液供給を改善する。よく使用される薬剤にはベラパミル、ニフェジピンなどがあります。（4）スタチン - 血漿コレステロールを低下させ、動脈プラークを安定させ、プラークの剥離と血栓の形成を防ぐ（アトルバスタチン、ロスバスタチンなど）。（５）ベナゼプリルやバルサルタンなどのRAS（レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系）系遮断薬は、心室リモデリングを防ぎ、心機能を改善することができます。（６）硝酸薬：冠動脈を拡張し、心筋への血液供給を増加させる（一硝酸イソソルビドなど）。（７）血栓溶解薬：急性に形成された血栓を溶解し、急性心筋梗塞に用いられる。

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