目が赤くなって涙が出て少し痛い

泣くことにはさまざまな種類があります。悲しいことなどによって起こる自発的な行動もあります。病気の刺激により涙が出る人もいます。目が赤く、涙が出て、少し痛い場合は、結膜炎を患っている可能性があります。結膜炎の状態を理解し、できるだけ早く原因を突き止め、効果的な治療を行う必要があります。結膜炎について詳しく見てみましょう。

結膜炎

結膜炎症性疾患は、病気の重症度と経過によって、急性、亜急性、慢性の3つに分類されます。原因によって、細菌性、ウイルス性、クラミジア性、真菌性、アレルギー性に分類されます。結膜病変の特徴によって、急性濾胞性結膜炎、慢性濾胞性結膜炎、膜性および偽膜性結膜炎などに分類されます。

臨床症状:結膜充血と分泌物の増加は、さまざまな結膜炎の共通の特徴です。炎症は片方の目または両方の目に同時に/順番に発生することがあります。 1. 症状には、異物感、灼熱感、まぶたの重たさ、患眼の分泌物の増加などがあります。病変が角膜に及ぶと、羞明、流涙、およびさまざまな程度の視力低下が起こることがあります。

2. 兆候結膜炎の身体的兆候は、さまざまな種類の結膜炎を正しく診断するための重要な基礎となります。（１）結膜充血結膜血管充血の特徴は、ドームに近いほど充血が顕著になることです。血管は網状に分布し、鮮やかな赤色をしており、角膜の周辺部にまで広がり、角膜パンヌスを形成することがあります。（2）膿性の分泌物は淋菌性結膜炎でよく見られます。粘液膿性またはカタル性の分泌物は細菌性またはクラミジア性結膜炎でよく見られ、まつ毛にしっかりと付着することが多く、朝まぶたを開けるのが困難になります。水っぽい分泌物はウイルス性結膜炎でよく見られます。（３）結膜浮腫。結膜炎により結膜血管が拡張し、滲出液が出て組織浮腫を生じます。眼球結膜と円蓋結膜の組織が緩んでいるため、浮腫が生じると大きく膨らみます。（4）結膜下出血は、点状または小さな斑点状であることがほとんどです。ウイルスによる流行性出血性結膜炎では、結膜下出血を伴うことがよくあります。（5）乳頭は結膜炎の非特異的な徴候であり、眼瞼結膜または角膜輪部に発生することがあります。乳頭は、青白い溝で区切られた充血領域を伴う隆起した多角形のモザイクの外観として現れます。（６）濾胞濾胞は、直径0.5～2.0mmの黄白色で滑らかな円形の突起物です。ただし、クラミジア結膜炎などでは、より大きな濾胞が現れることもあります。ウイルス性結膜炎やクラミジア結膜炎では、明らかな濾胞形成を伴うことが多く、急性濾胞性結膜炎や慢性濾胞性結膜炎と呼ばれます。（7）膜状と偽膜状膜状とは、結膜の表面に付着したセルロースの滲出液です。偽膜状は剥がれやすいのに対し、真膜状は剥がれにくいため、無理に剥がすと傷口から出血します。両者の本質的な違いは、炎症反応の程度の違いにあります。真膜状の方が炎症反応が重篤です。ジフテリア菌は重篤な膜状結膜炎を引き起こし、β溶血性連鎖球菌、肺炎桿菌、淋菌、アデノウイルス、封入体なども膜状または偽膜状結膜炎を引き起こします。（８）瘢痕基質組織の損傷は結膜瘢痕形成の組織学的根拠である。結膜瘢痕の初期症状には、結膜円蓋の狭窄や結膜上皮下線維症などがあります。（9）耳介前リンパ節の腫れウイルス性結膜炎では耳介前リンパ節の腫れを伴うことが多い。（10）偽眼瞼下垂は、細胞浸潤または瘢痕形成による上眼瞼組織の肥大によって引き起こされ、軽度の眼瞼下垂を引き起こし、トラコーマの後期によく見られます。（11）結膜肉芽腫はそれほど一般的ではありませんが、結核、ハンセン病、梅毒、リケッチアなどによって引き起こされる慢性炎症で見られることがあります。

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