新生児が寝ている間に唾を吐く

1. 症状の紹介

小児肺炎は乳児や幼児によく見られる病気です。北部では冬から春にかけて多く発生し、乳児や幼児の死亡原因としてよく見られます。肺炎は、病原体による感染、羊水や油の吸入、アレルギー反応などによって引き起こされる肺の炎症です。主な臨床症状は、発熱、咳、息切れ、呼吸困難、肺ラ音です。

2. 臨床症状

1. 一般的な症状

発熱、食欲不振、イライラ、息切れなどの症状があります。初期の体温は38～39℃で、40℃まで上がることもあります。呼吸器症状に加えて、子供は精神的な落ち込み、イライラ、食欲不振、震え、下痢などの全身症状も示す場合があります。幼い乳児によく見られる症状としては、食事拒否、窒息、嘔吐、呼吸困難などがあります。

2. 呼吸器症状

（１）咳は、頻繁で刺激的な乾いた咳から始まり、喉に痰の混じった音が続きます。ひどい咳には、嘔吐や牛乳の窒息を伴うことがあります。

（２）呼吸器症状および徴候：浅く速い呼吸、鼻孔の拡張、一部の小児における口および爪の周囲の軽度のチアノーゼ。肺の症状は初期段階では明らかではないかもしれませんが、後になって小中規模の泡立つような音が聞こえるようになることがあります。胸水が伴う場合、打診音が聞こえたり、呼吸音が消失したりすることがあります。

3. 他のシステムの症状と兆候

（１）循環器症状：乳児の肺炎は心不全を伴うことが多い。子供の心拍数が160～200回/分に増加し、肝臓が短期間で腫大または著しく腫大し、顔色が青白く、口の周囲にチアノーゼがあり、手足が浮腫み、乏尿がある場合は、うっ血性心不全を考慮する必要があります。

（２）神経症状：①易刺激性、眠気、凝視、目を細める、眼球運動（上方眼） ② 眠気、昏睡、けいれんなどが起こる。 ③結膜浮腫。 ④瞳孔が変化し、光に対する反応が遅くなるか、またはなくなる。 ⑤呼吸のリズムが不規則になる。 ⑥ 大泉門が膨隆し、髄膜刺激症状がみられる。脳脊髄液の圧力上昇以外はすべて正常である場合、中毒性脳症と呼ばれます。

（３）消化器症状：肺炎を患った小児は、食欲不振、嘔吐、下痢、腹部膨満などの症状がみられることがあります。重症の場合、嘔吐物はコーヒー色や血が混じり、腸音が消失することもあります。中毒性腸麻痺や中毒性肝炎を発症することもあります。

3. 治療方法

換気機能を改善し、炎症を効果的に抑制し、合併症の発生を回避するために、総合的な治療を採用する必要があります。

1. 一般的な治療

病棟内の空気を循環させ、室温を20℃、湿度を60％程度に保ち、消化の良い食事を与え、患者を頻繁に仰向けにして背中をたたいてください。

2.抗生物質を与える

抗生物質は、以下の原則に従って選択する必要があります。①臨床データと検査データは、考えられる病原体を対象とする必要があります。 ②病原体が感受性のある抗生物質を選択する。 ③病気の重症度。

マイコプラズマ肺炎であればマクロライド系の薬が使えます。ウイルス性肺炎には、リバビリンやアシクロビルなどの抗ウイルス薬が使用できます。

3. 対症療法

低酸素症の兆候がある場合は、酸素を投与することができます。去痰薬を経口で服用することもできます。痰が濃くて吐き出しにくい場合は、ネブライザー療法を行うこともできます。