上顎洞炎は比較的よく見られる鼻の病気です。鼻のケアには細心の注意を払う必要があります。普段から鼻の衛生にもっと気を配るべきです。多くの人は手で鼻をほじるのが好きです。実は、これはとても悪いことです。これは非常に不衛生な行為です。細菌を持ち込み、鼻の病気を引き起こす可能性があります。風邪をひいた後に鼻が詰まった場合は、副鼻腔炎を防ぐために早めに薬を服用する必要があります。上顎洞炎になった場合はどうすればいいですか? 1 つまたは複数の副鼻腔の炎症は副鼻腔炎と呼ばれます。影響を受ける副鼻腔には、上顎洞、篩骨洞、前頭洞、蝶形骨洞が含まれます。これは人口における発生率が高い病気であり、患者の生活の質に影響を与えます。 1. 急性副鼻腔炎(1) 全身治療では、感染を抑制するために十分な抗生物質を使用します。ほとんどの感染は球菌によって引き起こされるため、ペニシリンとセファロスポリンが選択される薬剤です。薬物治療では、感受性の高い抗生物質の選択を重視し、十分な用量で十分な治療期間にわたって使用する必要があります。頭痛や局所の痛みがひどい場合は、鎮静剤や鎮痛剤が適切に使用されることがあります。一般的な治療法は急性鼻炎の場合と同じです。伝統的な中国医学による治療は、風熱を分散させ、芳香によって開口部を開くことに重点を置き、解毒と瘀血の除去を補助します。 (2)副鼻腔の排液を改善するために、鼻腔を収縮させて排液を改善する1%エフェドリンを含む点鼻薬がよく使用される。急性副鼻腔炎の場合も、体位を変えて副鼻腔の換気と排液を改善することで頭痛を和らげることができます。 (3)急性上顎洞炎に対する上顎洞穿刺洗浄は、全身症状が治まり局所の急性炎症が基本的にコントロールされた後に行うべきである。洗浄後、抗菌液を週1~2回注入します。 (4)副鼻腔置換療法は、副鼻腔炎を患う多くの小児科疾患に適している。 (5)病因的治療:原因が歯性上顎洞炎である場合は、同時に歯科疾患も治療する必要がある。 (6)粘液刺激剤は分泌物の特性を改善し、排出を促進するために使用することができる。 (7)ホルモン療法は、局所的な炎症状態を改善し、排液を促進するために、鼻腔局所ホルモンまたは全身ホルモンを介して適用することができる。 (8)手術:急性副鼻腔炎が薬物療法で十分にコントロールできない場合や合併症が発生した場合は、内視鏡下副鼻腔手術が行われます。内視鏡を使用して病変に直接到達し、副鼻腔口を開いて病変を除去し、局所の排液を改善し、副鼻腔の正常な生理機能を回復します。 [2] 2. 慢性副鼻腔炎(1)抗生物質 マクロライド(マクロライド系抗生物質)は細菌を排除することはできませんが、慢性細菌感染症の毒性を軽減し、細胞の損傷を軽減することができます。ホルモン療法が失敗した場合には、選択的長期低用量マクロライド系抗生物質療法が効果的です。具体的な作用機序は明らかではありませんが、局所宿主免疫応答のダウンレギュレーションと増殖した細菌の弱い毒性に関連している可能性があります。(2) 血管収縮薬は腫れた鼻粘膜を収縮させ、副鼻腔の排液を促進します。ただし、血管収縮薬は二次的な薬剤性鼻炎を引き起こす可能性があるため、長期間使用すべきではありません。 (3)粘液促進剤:標準的な治療法に粘液促進剤を加えることで、主に治療時間を短縮し、より良い治療効果を得ることができます。 (4)抗ヒスタミン薬 抗ヒスタミン薬は慢性副鼻腔炎の治療には推奨されていませんが、米国の研究では、抗ヒスタミン薬は慢性副鼻腔炎の治療によく使用され、くしゃみ、鼻水、鼻づまりの症状を大幅に緩和しますが、鼻ポリープのサイズには大きな効果がないことがわかりました。 (5)高張食塩水 高張食塩水は鼻粘膜繊毛クリアランス率を改善します。臨床試験の結果、高張食塩水は咳、鼻水、後鼻漏の症状のさまざまな評価指標に有意な効果があることが示されています。 (6)伝統的な中国医学の原則は、香りで開口部を開き、熱を取り除き解毒し、湿気を取り除き膿を排出することです。 (7)理学療法では一般的に補助的な治療として超短波ジアテルミー療法が用いられる。 (8)副鼻腔置換術は多発性副鼻腔炎や小児に適しています。 (9)外科的治療 1)内視鏡下副鼻腔手術が現在のところ推奨される治療法である。鼻内視鏡の鮮明な視野のもと、副鼻腔病変をすべて完全に除去し、副鼻腔口を完全に開き、副鼻腔の排液を改善し、正常組織を可能な限り温存し、機能を可能な限り温存する低侵襲手術です。 2) その他の手術には、上顎洞内鼻腔開窓術、上顎洞根治切除術、鼻腔内篩骨洞切除術、外篩骨洞切除術、前頭洞穿孔術、前頭洞切開術、蝶形骨洞切開術などがあります。慢性副鼻腔炎と診断された患者の場合、推奨される治療手順は、まず薬物治療(局所および全身投与を含む)を行い、薬物治療が効果がない場合には副鼻腔CTスキャンを実施することです。画像上の変化があり、手術の適応がある場合は、内視鏡下副鼻腔手術を実施します。 |
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