剣状軟骨腫？

良性腫瘍の中で、軟骨腫は非常に一般的な腫瘍です。一般的に、軟骨腫とは髄腔内に発生する軟骨腫瘍を指します。剣状突起軟骨腫の発生率は思春期に最も高く、初期の軟骨腫のほとんどは症状がありません。病気がある程度進行すると、足指の変形を引き起こし、痛みや腫れを感じ、人体に非常に有害です。剣状突起軟骨腫の症状は何ですか？

剣状軟骨腫の症状は何ですか?

1.軟骨腫の臨床症状は腫瘍の位置と大きさに関係します。初期段階では症状が現れない場合もありますが、腫瘍が大きくなるにつれて、対応する臨床症状と徴候が現れます。内軟骨腫は正常な軟骨に破壊的な影響を及ぼしますが、外増殖性軟骨腫は圧迫効果のみを及ぼし、その下の正常な軟骨を薄くします。頭蓋内疾患の主な臨床的特徴は頭痛です。喉頭軟骨の外側で発生した場合、首に硬くて圧痛がなく、喉頭軟骨から離れず、飲み込むと動くしこりとして現れることがあります。喉頭に発生した場合、かすれ声、喘鳴、嚥下困難、進行性呼吸困難などの症状が現れることがあります。

2.患者の多くは 10 歳から 50 歳です。病気はゆっくりと進行し、一般的に明らかな症状はありません。多くの場合、数年後に腫瘍が大きくなり、変形や断続的な鈍痛を引き起こして初めて患者の注意を引くことになります。上肢には複数の軟骨腫が見られ、指は徐々に太くなり、尺骨は橈骨より短くなり、前腕は尺骨側に曲がります。下肢では、足指の肥大、外反膝、両下肢の長さの不均等などが見られます。

3.指（足指）の骨に発生する場合、通常は中央にあり、縁は明瞭で、嚢胞状の透明影がきれいです。患部の骨皮質は膨張して薄くなっています。透明影の中に、砂のような濃い斑点が点在しているのが見られます。これが内軟骨腫の主なX線所見です。中手骨（中足骨）に発生する場合、腫瘍の影は大きくなることがあり、骨端に偏っていることが多く、骨皮質の膨張も顕著ですが、骨膜反応はありません。四肢の長骨に発生する場合、腫瘍の影は広範囲にわたります。腫瘍が悪性化すると、皮質骨の破壊と骨膜反応が見られます。

かかと軟骨腫は、20 歳から 40 歳の人によく見られます。腫瘍組織は主に軟骨組織で構成されており、分葉状で硬い質感をしています。二次的な嚢胞性変化を起こしたり、多房性になることもあります。顕微鏡的に見ると、軟骨腫は正常な軟骨に似ていますが、構造が乱れており、腫瘍細胞の大きさも不均一です。腫瘍が短期間で急速に成長し、隣接する組織に侵入する場合、多くの場合、悪性転化の可能性を示します。良性の軟骨腫の 1% ～ 2% が軟骨肉腫に転化する可能性があります。顕微鏡で見ると、腫瘍組織に密集した細胞と核分裂の増加が見られます。

かかと軟骨腫の症状は何ですか?

1.軟骨腫の臨床症状はその位置と大きさに関係します。初期段階では症状が現れない場合もありますが、腫瘍が大きくなるにつれて、対応する臨床症状や徴候が現れます。内軟骨腫は正常な軟骨に破壊的な影響を及ぼしますが、外増殖性軟骨腫は圧迫効果のみを及ぼし、その下の正常な軟骨を薄くします。頭蓋内疾患の主な臨床的特徴は頭痛です。喉頭軟骨の外側で発生した場合、首に硬くて圧痛がなく、喉頭軟骨から離れず、飲み込むと動くしこりとして現れることがあります。喉頭に発生した場合、かすれ声、喘鳴、嚥下困難、進行性呼吸困難などの症状が現れることがあります。

2.かかと軟骨腫の患者の多くは 10 歳から 50 歳です。病気の進行は遅く、一般的に明らかな症状はありません。多くの場合、数年後に腫瘍が大きくなり、変形や断続的な鈍痛を引き起こして初めて患者の注意を引くことになります。上肢には複数の軟骨腫が見られ、指は徐々に太くなり、尺骨は橈骨より短くなり、前腕は尺骨側に曲がります。下肢では、足指の肥大、外反膝、両下肢の長さの不均等、脊柱の偏位が見られます。

3.かかと軟骨腫はゆっくりと成長しますが、周囲の軟部組織や骨壁の圧縮吸収や破壊を引き起こし、隣接する臓器に侵入する可能性があります。 X 線検査では、正常な構造の破壊と腫瘍組織の石灰化および骨化が見られます。単純CTでは高信号だが不均一な陰影がみられる。腫瘍は分葉状で境界明瞭。石灰化や骨化がみられることが多い。嚢胞性変化部は低信号。造影後、非石灰化部や嚢胞性変化部が造影されることがある。MRI検査では不均一な低信号部がみられることがあり、T2では高信号から中信号部、石灰化部や骨化部は低信号部として現れる。