腫瘤と腫瘍は同じですか?

多くの人はしこりと腫瘍を結びつけて考え、しこりと腫瘍は同じものだと思い込んで混同しがちです。実は、しこりは必ずしも腫瘍や癌ではありませんが、癌になる前のしこりであることは間違いありません。実際、よく観察して触ってみれば、しこりが良いか悪いかは判断できます。しかし、病気を確定したい場合は、病院に行って検査を受けるのが一番です。

体にしこりを感じた場合、それは脂肪腫、リンパ節の腫れ、さまざまな嚢胞、皮膚がんという 4 つの一般的な表面しこりのいずれかである可能性が最も高いです。臨床現場では、しこりの性質は、その位置、大きさ、硬さ、圧痛、境界に基づいて大まかに判断されることが多いです。

脂肪腫

柔らかい質感と広い分布

「脂肪腫は成熟した脂肪組織の増殖によって形成される良性腫瘍であり、生命には影響しません」と王院長は紹介し、脂肪腫は質感が柔らかく、丸い形または葉状で、皮膚の下にあり、押すことができる。腫瘍の大きさは様々で、大豆ほど小さく手で触って初めてわかるものもあれば、卵ほど大きく皮膚から飛び出すこともあるが、表面の皮膚は正常のままであると説明した。脂肪腫は単一または複数発生する可能性があり、体のどこにでも発生する可能性がありますが、最も一般的には肩、背中、腹部に発生し、通常は症状を引き起こしません。

脂肪腫は皮下組織にあり、皮膚表面に付着していません。皮膚表面は完全に正常で、しこりの下の深底は広くなっています。検査中に、脂肪腫の根元を手で強く押すと、周囲に境界があり中央でつながっている花びらのような、分葉状の形状が見られます。

多発性脂肪腫は、30～40歳の若い男性に多く見られます。通常の脂肪腫よりもやや硬く、大きくなると圧迫すると痛みを伴います。そのため、有痛性脂肪腫や多発性脂肪腫とも呼ばれます。臨床的には、このような患者は高脂血症や血液粘度の著しい上昇が見られ、家族内にも同様の症状を持つ人が多いことが分かっています。分析により、これは長期にわたる脂っこい食べ物の摂取によるものである可能性が示されています。

「このタイプの腫瘍は非常にゆっくりと進行しますが、ほとんどの場合、体に重大な悪影響はなく、悪性化することはめったにありません。しかし、脂肪腫は見た目に影響を与えるだけでなく、大きくなるにつれて神経を圧迫して痛みを引き起こし、体の正常な機能に影響を与えます。医師の指導の下で、穿刺吸引細胞診検査を行って明確な診断を下し、その後、大きなしこりは外科的に除去することができます。小さなしこりは、食生活の調整と経口薬の服用によって制御できます」と王院長は注意を促した。

リンパ節の腫れ

良い区分と悪い区分がある

「正常な人の表在リンパ節は非常に小さく、直径は0.5センチ未満です。表面は滑らかで柔らかく、周囲の組織との癒着はなく、圧痛もありません。」王院長は、良性のリンパ節のしこりは質感が柔らかく、滑らかで滑りやすく、炎症があると痛みを引き起こすと紹介した。しかし、悪性リンパ節腫瘤は、質感が硬く、境界が不明瞭で、粗く、初期段階では痛みはなく、圧痛のみがあり、片側に位置します。たとえば、他の悪性腫瘍からリンパ節に転移する腫瘤は、通常、単一です。

そのため、首、脇の下、股間などを頻繁に触ってリンパ節をチェックすることができます。痛みがなく、硬く、固定されていて、ザラザラしたリンパ節腫瘤を見つけたら、注意が必要です。一般的に、子供は急性リンパ節炎になりやすいと言われています。例えば、風邪をひくと頭や首のリンパ節が腫れます。しかし、体が感染していない場合でも、リンパ節が腫れることはよくあります。臨床的には、このような子供に対して穿刺やその他の検査が行われ、単なる一般的なリンパ節炎であることが判明し、無視することができます。

若い人が突然リンパ節が腫れた場合は、結核感染が原因である可能性があります。肺に感染があれば結核なので、感染しないように注意する必要があります。単なるリンパ節腫脹であれば、伝染性はありません。

脇の下や肘のリンパ節が腫れている場合、特にそれが卵大になっている場合は、猫ひっかき病の兆候である可能性が高いです。猫ひっかき病は、猫や犬が以前に手や上肢を引っかいたことが原因で起こる細菌感染症です。この病気は速やかに治療しなければ、回復するまでに半年以上かかる可能性があり、心理的なパニックを引き起こすことになります。

王院長は、リンパ節炎に加えて、リンパ節の腫れは悪性リンパ腫やその他の悪性腫瘍がリンパ節に転移した結果である可能性もあると指摘した。中高年者は特に注意が必要です。しかし、良性リンパ節腫脹と悪性リンパ節腫脹には違いがあります。

脂腺嚢胞

できるだけ早く美容の妨げになるものを排除しましょう

嚢胞の種類の中で最も一般的なのは脂腺嚢胞です。これは主に皮脂腺の排泄管の閉塞が原因で、脂腺嚢胞上皮が徐々に内容物の増加によって拡張し、停留嚢胞を形成します。その一般的な部位は顔、脇の下、股間などです。

皮脂嚢胞は皮膚の表面から突出しますが、患者には通常症状はありません。腫瘍は球形で、単一または複数あり、中程度の硬さ、弾力性があり、皮膚表面より高く、皮膚に付着し、動きにくく、表面が滑らかで、波動がなく、中心は薄い青色で、皮膚表面に開口部があることもあり、圧迫すると豆腐のかすや麺の泥のような内容物が現れることがあります。感染が起こると、赤み、腫れ、熱、痛みなどの炎症反応が起こることがあります。

「各種の嚢胞はゆっくりと成長する良性病変であるという特徴があるが、機能や外見に影響を及ぼす可能性もある。そのため、医師の指導の下、適切な治療を適時に行う必要がある」と王院長は注意を促した。

顔にできるニキビは毛包の炎症によってできる嚢胞です。ガングリオン嚢胞は、ゲームを頻繁にしたり、怪我をしたり、高齢者が子供を抱っこしたりすると発生することがあります。坐骨結節嚢胞は、お尻の坐骨にできる腫れ物で、硬いベンチに長時間座っている痩せた高齢者によく見られます。 「皮様嚢胞というものもありますが、これはゆっくりと成長します。私はかつて、30年以上もの間存在していた、重さ7キロの臀部の巨大な皮様嚢胞を除去したことがあります。手術前、患者の歩く、座るなどの正常な生理機能は大きな影響を受けていました」と王院長は語った。

皮膚がん

質感が硬くて危険

「基底細胞がんは、実はよくある皮膚がんの一種です」と王院長は言う。皮膚がんとは通常、皮膚に発生する悪性腫瘍のことを指す。よくあるものとしては、扁平上皮がん、基底細胞がん、悪性黒色腫などがあり、その他には、上皮内がん、湿疹様がん、特発性出血性肉腫などがある。皮膚がんの主な症状としては、皮膚の潰瘍、結節、しこり、丘疹、イボ状の突起、異常な色素沈着などがありますが、多くの患者はこれらに注意を払っていません。

基底細胞がんの初期段階では、通常、皮膚に結節またはしこりが形成されます。これらは硬く、無症状の場合もあれば、かゆみを伴う場合もあります。これらは徐々に大きくなり、病気が進行するにつれて破れて潰瘍を形成することがよくあります。臨床的には、皮膚の結節、丘疹、疣贅、色素細胞性母斑などの潰瘍から、皮膚の扁平上皮癌、基底細胞癌、悪性黒色腫などが発生する可能性があります。