大腸内視鏡検査の準備

大腸内視鏡検査といえば、誰もが大腸炎を思い浮かべると思います。実は、大腸炎は日常生活でよく見られる病気です。ほとんどの場合、この病気は慢性疾患で、経過が長くゆっくりとしており、数年または10年以上続くことがあります。その症状も見逃されやすく、一般的には下痢、腹痛、便秘、不眠症などですが、大腸内視鏡検査では大腸炎がはっきりと検出されます。では、この大腸内視鏡検査を受ける前に何を準備し、どのような点に注意すべきでしょうか。以下で一緒に学びましょう。

1. 検査前の準備

大腸内視鏡検査を受ける前には、検査の3日前から液体または残渣の少ない半流動食を食べ始め、検査当日の朝は絶食し、検査前夜にマンニトールなどの下剤を服用して腸を洗浄して観察や手術に影響が出ないようにするか、腸の清潔さを確保するために洗浄浣腸を行うだけで済みます。検査中、医師は観察を容易にするために大腸内視鏡を通して一定量のガスを腸腔内に注入します。大腸は曲がりくねった構造をしているため、検査中、検査を受ける人はさまざまな程度の膨満感や引っ張られるような感覚を感じることがあります。検査を受ける人が落ち着いて医師の指示に従って積極的に協力できる限り、ほとんどの人は検査に耐えて完了することができます。過度に神経質な患者や重度の腸のけいれんがある患者には、鎮静剤または抗けいれん剤が必要になる場合があります。協力できない子供の場合、手術は麻酔下で行われる必要があります。注入されたガスは検査終了前に吸引されるため、ほとんどの人は明らかな不快感を感じません。病変が見つからず、治療も行われない場合は、通常の活動や食事が可能です。

2. 検査上の注意事項

1. 腸腔内がはっきりと見えない場合は、盲目的に内視鏡を挿入しないでください。手術は優しく行う必要があり、盲目的かつ激しい押し込みは腸壁を傷つけて穿孔を引き起こす可能性があるため、避けるべきです。腸腔が明瞭に見えない場合や、前進が妨げられる場合は、しばらく待つか、内視鏡を後ろに引いてから前進させてください。

2. 空気を注入しすぎないでください。過剰なガス注入により腸内の緊張が高まり、特に結腸にすでに病変がある人では穿孔が起こりやすくなります。穿孔の懸念から、できるだけ空気を注入しない、あるいはできるだけ空気を注入しないようにすることを主張する人もいます。しかし、初心者はよく目視できずに大量のガスを注入してしまうことがあり、非常に危険です。

3. 大腸内視鏡検査中は、あまり深く入りすぎないようにしてください。深く入りすぎたり、組織を傷つけすぎたりすると、出血や穿孔が起こりやすくなります。

腸穿孔が起こったら、患者を注意深く観察し、すぐに腹部透視検査を実施し、診断が確定したら速やかに手術を行う必要があります。