排尿時の不快感とは何ですか?

排尿は人間の体が毎日行う必要のあることです。尿は余分な水分や代謝から不要な物質を排出します。しかし、排尿時に尿道の不快感、痛み、悪寒、さらには血尿を経験する人もいます。このような場合は、原因を積極的に把握し、治療する必要があります。ここでは、尿道の不快感がどのような病気である可能性があるのか​​を紹介します。

尿路の不快感は、通常、尿道炎と呼ばれる病気によって引き起こされます。症状の発現は淋病ほど急性ではなく、症状が遅れて現れ、重症度も軽度から重度に変化することがありますが、淋病よりも軽度です。患者の約50％が排尿時の痛みや尿道のかゆみなどの症状を経験します。初期診断では見逃されやすいです。女性の非淋菌性尿道炎は症状が軽く、排尿時に痛みがないか、あっても軽度で、少量の分泌物が出ることがあります。場合によっては、子宮頸部も炎症を起こしたり、侵食されたりして、子宮頸部分泌物の中に分節した白血球が多数存在することもあります（高倍率顕微鏡で視野あたり 10 個以上）。

女性尿道炎の症状は、病気の重症度によって異なり、人によっても異なります。一般的に、女性尿道炎の症状は、外尿道口の赤みや腫れ、表面に漿液性または膿性の分泌物が出ることです。発症は急性で、通常は発熱を伴わず、排尿後の痛み、排尿痛、頻尿、尿の濁りなどの症状があります。数分おきに排尿が起こり、尿道に灼熱感と痛みを伴い、濁った尿に血が混じることもあります。上部尿路感染症（腎盂腎炎）を合併すると、悪寒、発熱、背部痛、混濁尿などの症状がみられ、時には胃腸症状や全身症状を伴うこともあります。女性尿道炎の症状は、特に夏場に女性の健康を深刻に脅かします。女性尿道炎が暑い季節に女性を悩ませる理由は、女性の尿道が短く、尿道口が会陰に近いため、細菌が尿道に侵入しやすいことと、気温が高いことに加え、人体は汗を多くかき、女性の外陰部には特に汗腺が豊富にあることです。適切なケアをしないと、外陰部が長時間湿った状態になりやすくなります。このとき、細菌は急速に増殖し、その機会を利用して体内に侵入し、尿道炎を引き起こし、尿道のうっ血や浮腫、頻尿、排尿時の痛み、排尿時の不快感などの症状を引き起こします。

症状の分類1. 淋菌性尿道炎の症状：淋病と略され、急性淋病と慢性淋病に分けられます。急性淋病の主な症状は、排尿困難と尿道からの膿性分泌物です。慢性淋病のほとんどの症例は急性淋病からの変化であり、通常は尿道炎の症状の繰り返しの発作として現れます。 2. 急性尿道炎の症状：尿道分泌物が多く、最初は粘液ですが、次第に膿性になり、同時に頻尿、排尿時切迫感、排尿時の痛みなどの症状が現れます。 3. 非淋菌性尿道炎の症状：淋菌性尿道炎に比べ症状は軽く、尿道に痒みや灼熱感があり、刺すような痛みを感じることもあります。尿道口から分泌物が出ますが、淋菌性尿道炎に比べ分泌物は薄く、透明または淡黄色で、分泌量も淋菌性尿道炎に比べ少ないです。少量の分泌物は、長時間排尿しなかった後、または朝一番の排尿前にのみ排出されます。股間の汚れとしてのみ現れる場合もあれば、患者に自覚症状がない場合もあります。 4. 慢性尿道炎の症状：分泌物が少なく、症状が軽く、無症状の患者もいます。見落とされたり誤診されたりすることがよくあります。 5. 尿道に膿性の分泌物が現れ、最初は粘液性ですが、次第に膿性となり、尿道口の発赤や腫れ、粘膜の反転、尿意切迫感、頻尿、疼痛、尿道の刺痛、精神的抑うつなどの症状がみられ、重症の場合は悪寒、高熱、排尿困難などの症状も現れます。慢性尿道炎の患者は分泌物が少なくなり、非急性発作時には頻尿、排尿痛、尿意切迫感などの症状が軽減し、かゆみや虫が這うような感覚のみを伴い、無症状の患者もいます。見落とされたり誤診されたりすることがよくあります。