メチルプレドニゾロンの突然の中止による影響

メチルプレドニゾロンを服用している場合、突然薬をやめることはできません。薬をや​​める必要がある場合は、医師の指示に従わなければなりません。突然薬をやめると、副作用を引き起こす可能性があります。薬をやめる必要がある場合でも、徐々にやめる必要があります。つまり、徐々に量を減らしてください。そうすることで、健康への悪影響を避けることができます。では、メチルプレドニゾロンを突然やめた場合の結果を理解しましょう。

メチルプレドニゾロンの突然の中止による影響

1. さまざまな疾患の治療ニーズに応じて、メチルプレドニゾロン錠の初期投与量は、1日あたり4mg〜48mgのメチルプレドニゾロンの間で調整できます。 （1）症状が軽い患者の場合、通常は低用量で十分ですが、患者によってはより高い初期用量が必要になる場合があります。 （２）臨床的に高用量を必要とする疾患としては、多発性硬化症（200mg/日）、脳浮腫（200～1000mg/日）、臓器移植（最大7mg/kg/日）などがある。 （３）適切な治療期間を経ても満足のいく臨床結果が得られない場合は、メチルプレドニゾロン錠の投与を中止し、代わりに他の適切な治療法を用いるべきである。 （4）長期治療後に薬剤を中止する必要がある場合は、突然薬剤を中止するのではなく、徐々に投与量を減らすことが推奨されます。 （５）臨床症状の改善がみられる場合には、適切な期間をかけて初期投与量を徐々に減量し、臨床効果を維持できる最低投与量に達するまで減量する。この投与量が最適維持量である。

2. 医師は薬剤投与量の継続的なモニタリングにも注意を払う必要があります。以下の状況が発生した場合、投与量の調整が必要になることがあります: (1) 病状が改善または悪化し、臨床症状が変化する。 （２）薬剤に対する患者の反応の個人差（３）患者が治療中の病気とは関係のないストレスの多い状況に遭遇する。 （4）最後のケースでは、患者の状態に応じて、一定期間にわたってメチルプレドニゾロン錠の用量を増やす必要がある場合があります。ここで強調しなければならないのは、投与量の要件は固定されておらず、治療する疾患と患者の反応に応じて個別に決定する必要があるということです。 3. 隔日療法（ADT）。

副作用

（１）補充療法において、生理学的用量のグルココルチコイドを使用した場合、明らかな副作用は見られません。副作用は主に薬理学的用量を使用した場合に発生し、治療経過、用量、薬剤の種類、使用法、投与経路と密接に関係しています。一般的な副作用は以下の通りです。 ⑴ 急速かつ大量に静脈内投与すると、顔面、鼻粘膜、まぶたの腫れ、じん麻疹、息切れ、胸の圧迫感、喘鳴などの全身アレルギー反応が起こることがあります。 ⑵ 長期連用により、次のような副作用があらわれることがあります：医原性クッシング症候群：顔や体型の変化、体重増加、下肢浮腫、紫色線条、出血しやすい傾向、傷の治りが悪い、ニキビ、月経異常、上腕骨または大腿骨頭の壊死、骨粗鬆症または骨折（脊椎圧迫骨折、長管骨の病的骨折を含む）、筋力低下、筋萎縮、低カリウム血症症候群、胃腸炎（吐き気、嘔吐）、膵炎、消化性潰瘍または腸穿孔、小児の成長阻害、緑内障、白内障、良性頭蓋内圧亢進症候群、耐糖能異常、糖尿病の悪化。 ⑶ 患者は、多幸感、興奮、落ち着きのなさ、せん妄、見当識障害などの精神症状を経験する可能性があり、また抑制として現れることもあります。精神症状は、慢性消耗性疾患の患者や過去に精神障害を患ったことのある患者に特に起こりやすいです。これは、プレドニゾンの投与量が 1 日あたり 40 mg 以上に達し、その薬剤を数日から 2 週間使用した場合に発生する可能性があります。 ⑷ 同時感染はグルココルチコイドの主な副作用である。主な感染症は、真菌、結核、ブドウ球菌、プロテウス、緑膿菌、およびさまざまなヘルペスウイルスです。中期または長期の治療中に発生することがよくありますが、高用量を短期的に使用した後に発生することもあります。 ⑸ 視床下部-下垂体-副腎系の阻害はホルモン療法の重要な合併症であり、その発生は準備、投与量、治療経過などの要因に関連しています。プレドニゾンを 20 mg 以上毎日 3 週間以上使用する場合、または医原性のクッシング症候群が発生した場合は、副腎抑制を考慮する必要があります。