血液感染症の初期段階の症状

血液感染の害は比較的大きく、一般的には細菌血症によって引き起こされ、細菌が血液に入ることを意味します。このとき、患者は悪寒、発熱などの深刻な症状を経験することがよくあります。患者は高熱、息切れ、腸麻痺などを示すことが多く、より深刻な場合は敗血症を引き起こす可能性があります。

1. 中枢神経系および精神症状：躁状態や興奮状態は黄色ブドウ球菌または大腸菌による敗血症の患者によく見られ、憂うつ状態やうつ状態は緑膿菌による敗血症の患者によく見られますが、いずれも後期には抑制されます。グラム陽性敗血症では見当識障害が起こることがあります。敗血症は脳動脈の病変を引き起こし、細菌感染後には広範囲の炎症性動脈炎が発生し、局所性髄膜脳炎、くも膜下出血、塞栓症、皮質下脳炎を伴います。手足の震えやそれに伴う動きの硬直または硬直は、多くの場合、後期症状として現れます。 2. 体温の変化: 断続的または長期にわたる発熱、39°C を超える高熱。グラム陽性細菌による敗血症は、ほとんどの場合、断続的または長期にわたる発熱です。エンテロバクター感染症は、弛緩的または長期にわたる発熱として現れます。緑膿菌感染症は、微熱または正常体温より低い発熱として現れます。

扱う

手術や留置静脈カテーテル、尿道カテーテルに関連する一過性の菌血症は検出されないことが多く、通常は治療を必要としません。ただし、患者が心臓弁膜症、血管内人工器官を患っている場合、または免疫抑制剤を投与されている場合は、心内膜炎を予防するために予防的抗生物質を使用する必要があります。

より重篤な菌血症の予後は、2 つの決定要因に依存します。1 つ目は、感染源を迅速かつ徹底的に特定できること、2 つ目は、元の病気とそれに伴う機能障害です。外傷性インプラント、特に静脈カテーテルや尿道カテーテルは、速やかに除去する必要があります。

グラム染色や培養などの検査検体を採取したら、すぐに経験的に抗生物質療法を開始する必要があります。いくつかのケース（例えば、内臓破裂、膿瘍を伴う子宮筋炎、腸または胆嚢の壊疽）では手術が必要であり、大きな膿瘍は切開して排膿し、壊死組織を除去する必要があります。

肺、胆道、または尿路感染症による持続性菌血症の患者は、閉塞や膿瘍形成がない場合は、通常、抗生物質で治療が成功します。多臓器不全を発症すると、複数の細菌が見つかることが多く（多種菌血症）、予後は不良です。抗生物質による治療や外科的治療が遅れると死亡率が大幅に増加します。