軽度の痛風を治療する最善の方法は何ですか?

痛風は生活の中でよくある病気です。痛風の原因は様々ですが、特に食生活の乱れは痛風の重要な原因です。軽度の痛風が発生した場合も、注意が必要です。普段から一般的な治療を行い、特に食生活に注意し、プリン体の多い食品を厳格に摂取してください。急性発作が発生した場合は、安静にして特定の薬物で治療するのが最善です。

軽度の痛風を治療する最善の方法は何ですか?

1. 一般的な治療

タンパク質の摂取量は1g/(kg·d)程度に制限されます。プリン体の多い食品（動物の心臓、肝臓、腎臓、イワシなど）は食べず、アルコールは厳禁し、誘発因子を避けてください。尿量を1日あたり2000ml以上に保つために、水をたくさん飲むように勧めます。尿中H2濃度が1000nmol/L（pH値6.0）未満の場合は、尿中H2濃度を630.9〜316.3nmol/L（pH値6.2〜6.5）に維持するために、重曹1〜2gなどのアルカリ剤を1日3回服用することをお勧めします。朝の尿が酸性の場合、夜間にアセタゾラミド 250 mg を服用すると、尿をアルカリ性に保ち、尿酸の溶解性を高め、結石の形成を防ぐことができます。同時に、ヒドロクロロチアジド（ヒドロクロロチアジド）、フロセミド、エタンブトール、ピラジナミド、ナイアシンなどの尿酸排泄を阻害する薬剤も使用しないでください。

2. 急性関節炎の治療

患部の関節に体重がかからないように、必ずベッドで安静にし、患部を高く上げてください。関節の痛みが治まってから 72 時間ほどたってから、徐々に動けるようになります。関節炎を抑制し、症状を緩和するために、以下の薬剤をできるだけ早く使用する必要があります。

（１）コルヒチン：

痛風性関節炎の抑制に顕著な治療効果があり、第一選択薬となるはずです。通常、薬を服用してから6〜12時間後に症状は緩和され、90％以上の患者は24〜48時間以内に症状が緩和されます。通常、症状が緩和するか下痢などの胃腸の副作用が起こるまで、1時間当たり0.5mgまたは2時間ごとに1mgを経口投与しますが、最大用量の6mgを投与しても症状が改善しない場合は、薬の投与を中止する必要があります。静脈内コルヒチンは効果が早く現れ、胃腸への副作用もほとんどありません。用法：コルヒチン 2 mg を生理食塩水 10 ml に溶解し、ゆっくりと注射します (注射時間は 5 分以上)。状態に応じて、6 時間後に 1 mg を投与できます。通常、24 時間の総投与量は 3 mg 以内に抑える必要があります。ただし、静脈注射中に薬剤が漏れると組織壊死を引き起こす可能性があるため、厳重に防止する必要があることに留意する必要があります。さらに、コルヒチンは胃腸反応を引き起こすだけでなく、骨髄抑制、肝細胞損傷、脱毛、精神抑制、上行性麻痺、呼吸抑制などを引き起こすこともあります。したがって、骨髄抑制や肝臓・腎臓障害がすでにある患者の場合、投与量を半分に減らし、注意深く観察する必要があります。白血球減少症の患者には禁忌です。

（２）非ステロイド性抗炎症鎮痛剤：

コルヒチンに耐えられない患者に特に適しています。このタイプの薬はコルヒチンと併用すると鎮痛効果を高めることができますが、胃腸反応を軽減するために食後に服用する必要があります。一般的に使用される薬剤には、インドメタシン、ピロキシカム（ピロキシカム）、ナプロキセン、イブプロフェン、フェニルブタゾン、ヒドロキシブタゾンなどがあります。その中で、インドメタシンが最も広く使用されています。このクラスの薬剤は、一般的に、急性症状を最大限に抑制するために治療開始時に最大用量に近い用量で投与され、その後、症状が緩和されると用量が徐々に減らされます。