舌神経損傷の症状

舌神経の損傷は、身体に大きな害を及ぼす可能性があります。舌下神経は、12対の脳神経の1つです。臨床的に神経損傷が発生すると、多くの症状が現れます。たとえば、患者の舌の筋肉が完全に麻痺し、患者は不明瞭に話し、嚥下が困難になります。場合によっては、下顎反射が強化され、患者にとって非常に有害であり、タイムリーで正式な治療が必要です。

舌神経損傷の症状

1. 単純性末梢舌下神経損傷：片側舌下神経麻痺では、患側の舌筋が麻痺し、舌を伸ばすと舌先が患側に偏向し、患側の舌筋が萎縮します。両側舌下神経麻痺では、舌筋が完全に麻痺し、舌が口の底に位置して伸ばすことができず、発声や嚥下が困難になります。 2. 舌下神経損傷および後頭神経損傷（球麻痺）

延髄麻痺の主な分類と臨床症状は以下のとおりです。(1) 下位運動ニューロン延髄麻痺は、延髄神経が支配する咽頭、喉頭、口蓋、舌の筋肉の麻痺と萎縮として臨床的に現れます。嚥下困難が見られたり、食事中に食べ物が鼻孔から詰まったり、声がかすれたり、発話が困難になったり、発音が不明瞭になったり、咽頭口蓋反射が消失したりすることがあります。核病変によって舌の線維束性収縮が起こることもあります。（２）上位運動ニューロン球麻痺は偽球麻痺とも呼ばれ、その臨床症状としては延髄支配筋の麻痺または不完全麻痺、軟口蓋、咽頭、舌筋の運動困難、嚥下困難、発音困難、発話困難などがある。上位運動ニューロン麻痺であるため、筋萎縮はなく、咽頭反射が存在し、顎反射が亢進し、激しい泣き声や笑い声が出ることがあります。

原因

1. 中枢舌下神経損傷 (1) 両側核上性麻痺および片側核上性舌麻痺は、様々な原因によって引き起こされる可能性がありますが、最も一般的なものは、多発性または反復性脳卒中の後遺症によって引き起こされる延髄麻痺、筋萎縮性側索硬化症、びまん性脳血管硬化症、多発性硬化症、多発性脳梗塞、梅毒性脳動脈炎、延髄脊髄路疾患、ポリオ、脳血管疾患、脳出血、脳塞栓症、頭蓋内腫瘍、および頭蓋脳損傷です。（２）舌下神経の核病変、延髄の血管病変、脊髄空洞症、進行性球麻痺、頭蓋底陥入症や先天性小脳扁桃ヘルニアなどの頭蓋および頸部の奇形、頭蓋底の転移性癌浸潤（鼻咽頭癌など）、腫瘍、骨折、髄膜炎、頸部腫瘍などの大後頭孔付近の病変。 2. 末梢舌下神経障害は、主に舌下神経の末梢病変によって引き起こされます。最も一般的な原因は、頭蓋底骨折、動脈瘤、腫瘍、顎下損傷（銃創）、頸椎脱臼、後頭顆骨折、前後頭孔骨膜炎、頭蓋底または頸部の手術中の偶発的または意図的な損傷（舌下神経と顔面神経の吻合など）、および舌下神経の原発性腫瘍です。末梢舌下神経損傷の徴候は、舌筋麻痺が片側性であることを除いて、基本的に舌下神経核損傷の徴候と同様です。

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