漢方薬は二度煎じする必要がありますか？

漢方薬を煎じる際、ほとんどのツボを長時間煎じる必要があります。そうすることでのみ、漢方薬に含まれる薬効が十分に発揮されるからです。さらに、ほとんどの患者は、漢方薬を家に持ち帰った後、2度煮沸するよう医師から勧められます。患者は医師の指示を心に留めているにもかかわらず、漢方薬をなぜ2回煮沸する必要があるのか​​まだ理解していないのでしょうか?

漢方薬を2回煎じることで、薬効を早く発揮させることができます。一度煎じただけでは薬の成分の半分が混ざらないこともありますが、2～3回煎じると薬の成分の80～90％が十分に使えるようになります。

漢方薬を煎じる具体的な方法は、まず最初に準備した漢方薬の原料を石鍋に入れ、水を加え（薬によって必要な温度は異なりますが、一般的には50～60℃以下）、20～30分間浸した後、水を加えて加熱し、沸騰させます。漢方薬の原料が沸騰する前に強火で煮沸し、沸騰後は弱火で20～60分保温し、薬液を濾し取ります。次に2回目の煎じを行い、鍋に水を加えて20〜40分間煮沸し、薬を濾します。時間がない場合には、2回分を混ぜて服用することもできます。規格がある場合は、2つの浸出液を合わせて一緒に煮沸し、規定量（実際の使用量は医師のアドバイスに基づく必要があります。2回に分けて服用する場合は、1回あたり約150〜200ml、その後300〜400mlに煮沸します）に抽出し、分割して服用するのが最適です。

一般的に、漢方薬を煎じる際に使用する水道水の量は、薬の種類に応じて決める必要があります。養生・滋養強壮用の生薬の場合、1煎目に700～1000mlの水を加え、2煎目に400～500mlの水を加えます。強壮用の漢方薬の場合、1煎目に400～600mlの水を加え、2煎目に250～300mlの水を加えます。その他の生薬の場合、1煎目に500～700mlの水を加え、2煎目に300～350mlの水を加えます。実際の水添加流量も、処方箋で使用される薬剤の種類と量に基づいて決定する必要があります。

また、漢方薬の煎じ方には、先に煎じる、後から加える、包んで煎じるなど、いくつかの方法がありますので、専門医や医師に相談することをお勧めします。

伝統的な中国医学では、漢方薬の効果を最大限に高めたい場合は、少なくとも 2 回煎じるべきだとされています。