深部静脈閉塞の原因

深部静脈閉塞は人体に非常に有害です。臨床的には末梢血管疾患として現れることが多いです。この疾患の原因は、静脈血流の低下や血液循環の悪化など、多岐にわたります。また、静脈壁が損傷すると、深部静脈閉塞も引き起こします。このとき、症状の悪化を避けるために、適切な治療を適時に行う必要があります。

静脈血流の低下

各種手術において、脊椎麻酔や全身麻酔は末梢静脈の拡張や静脈血流の低下を引き起こしやすく、また麻酔効果により下肢の筋肉が完全に麻痺し、収縮機能が失われることがあります。手術後、患者は切開の痛みなどによりベッドで休むことになり、下肢の筋肉が長時間弛緩した状態になり、血流の停滞を引き起こし、下肢の深部静脈血栓症を誘発します。

凝固亢進状態

血液の凝固亢進状態が静脈血栓症を引き起こす主な要因です。さまざまな大手術により、高凝固性血小板凝集能が高まり、手術後は血清中のプロプラスミン活性化因子とプラスミン阻害因子の両方のレベルが上昇し、それによって線溶が減少します。脾臓摘出後、血小板が急激に増加し、血液凝固能が上昇する可能性があります。火傷や重度の脱水症状によって血液が濃縮され、血液凝固能が上昇することもあります。

静脈壁の損傷

静脈壁に損傷を引き起こしやすい要因は 3 つあります。

（１）機械的損傷：局所的な静脈挫傷、裂傷、骨折片外傷はすべて静脈血栓症を引き起こす可能性があります。大腿骨頸部骨折は総大腿静脈を損傷する可能性があり、骨盤骨折は総腸骨静脈またはその分枝を損傷することが多く、どちらも腸骨大腿静脈血栓症を合併する可能性があります。

（2）化学傷害：各種抗生物質、有機ヨウ素溶液、高張ブドウ糖溶液などの各種刺激溶液や高張溶液を静脈内に注射すると、静脈内皮がさまざまな程度に刺激され、静脈炎や静脈血栓症を引き起こす可能性があります。

（３）感染性傷害：化膿性血栓性静脈炎は静脈周囲の感染巣によって引き起こされ、比較的まれである。例えば、感染性子宮内膜炎は子宮静脈の敗血症性血栓性静脈炎を引き起こす可能性がある。