出産後40日目の黄色い膣分泌物

出産後2週間で悪露が排出されます。この悪露は帯下でも月経でもありません。不要なものです。排出することで初めて子宮内を清潔にすることができます。排出できない場合は婦人科疾患の原因となります。出産後140日目には少量の帯下が出ることがあります。色が黄色に変わったら検査を受けた方が良いでしょう。

（I）外陰部の視覚検査

膣炎を特定するのに役立ちます。外陰部と肛門の周囲の紅斑と小さな襟状亀裂はカンジダ症によって引き起こされる可能性があり、外陰部の浮腫はトリコモナス症によって引き起こされる可能性があります。トリコモナス膣炎または子宮頸管炎の患者の外陰部は、大量の膿性膣分泌物で汚染されていることがよくありますが、細菌性膣炎では、膣口に蓄積した膣分泌物のみが見られます。

（ii）膣分泌物の出現

さまざまな病的な膣分泌物には、診断の手がかりとなるさまざまな特定の特徴があります。

1.生理的な帯下は、均一性、凝集性、高効率、膣のたるんだ部分への蓄積などの特徴があります。

2.細菌性膣分泌物は灰色で均一で、膨らみが少なく、膣の前壁または側壁の膣粘膜表面に均一に付着していることが多く、拭き取りやすく、膣粘膜に明らかな変化はありません。

3.トリコモナス膣炎によって引き起こされる帯下は黄色または黄緑色で、明らかに膿性であり、泡状であることが多いです。

4.カンジダ症の帯下は白く、非常に粘稠で、チーズ状または豆腐状で、膣壁に付着します。時には、白いツグミのような斑点に似ています。帯下が非常に少ない場合や、通常の帯下と似ている場合もありますが、膣壁に白い斑点として現れます。

（III）子宮頸管分泌物

排卵前には子宮頸管から透明で液体のような分泌物が出ますが、黄体期には粘性が増します。

1.子宮頸管炎: 月経周期のどの段階でも膿性の子宮頸管分泌物がある場合は、子宮頸管炎の可能性を考慮する必要があります。検査中は、子宮頸管の外側の膣分泌物を拭き取り、子宮頸管の内壁に膿性の分泌物が見られる場合は、子宮頸管炎と診断できます。この時期、子宮頸管粘膜の円柱表面は赤くなって脆くなり、綿棒で拭くと出血することがよくあります。

2.クラミジア子宮頸管炎 クラミジア子宮頸管炎では、円柱上皮が肥大して増殖し、扁平上皮面から突出することがよくあります。

3.マラリア関連のウイルス性子宮頸管炎では、円柱上皮に潰瘍性または壊死性の病変が現れることが多い。

4.淋菌性子宮頸管炎は、子宮頸管に黄色く濃い液体や詰まりを引き起こし、それが膣に溢れて膣炎を引き起こします。尿道、尿道傍腺、バルトリン腺を圧迫し、膿性の分泌物を引き起こすことがよくあります。