マクバーニーの付録のポイントは何ですか?

虫垂のマクバーニー点とは特殊な用語で、多くの人はこの用語にあまり馴染みがありません。実は、検査中に虫垂の根元の表面投影点です。虫垂炎は複数の要因によって引き起こされる炎症性変化であることがわかっています。これは一般的な外科疾患であり、若者に多く見られます。臨床的には、急性虫垂炎は健康に大きな脅威をもたらし、迅速に治療する必要があります。

基本概念

虫垂根部の表面投影点は通常、右前上腸骨棘と臍を結ぶ線の中央と外側の1/3の交点にあります。この点は虫垂のマクバーニー点と呼ばれます。

発見プロセス

チャールズ・マクバーニー博士（1845-1913）は、米国ニューヨークの病院の外科医でした。 1889年、彼は虫垂炎の早期外科治療の経験を報告し、虫垂炎発症後2～3日目に手術を行うのが最適であると主張した。

1901 年、彼は虫垂炎患者の右下腹部に圧痛点があることを発見し、その圧痛点を上前腸骨棘から臍までの直線の中央 1/3 と外側 1/3 の接合部 (約 3.8 cm) と説明しました。腹部の圧痛は虫垂炎の診断に価値があります。この地点は現在マクバーニーズポイントとして知られており、虫垂炎の診断が大幅に簡素化されています。

原因

1. 急性虫垂炎

（１）閉塞 虫垂は一端のみが盲腸につながっている細長い管で、閉塞すると内腔に分泌物が蓄積し、内圧が上昇して虫垂壁が圧迫され、遠位部の血流が妨げられます。これにより、内腔内の細菌が損傷した粘膜に侵入し、容易に感染を引き起こします。 （２）感染の主な原因は虫垂腔内の細菌による直接感染である。虫垂粘膜が少しでも損傷すると、細菌が管の壁に侵入し、さまざまな程度の感染を引き起こします。 （３）その他、発症に関係すると考えられる要因としては、下痢や便秘などの胃腸機能障害により内臓神経反射が起こり、虫垂の筋肉や血管がけいれんして虫垂腔が狭窄し、血液供給が阻害され、粘膜が損傷し、細菌が侵入して急性炎症を起こすことなどが挙げられます。

2. 慢性虫垂炎

臨床的には、再発性虫垂炎と慢性虫垂炎の2つに大別されます。前者は主に、急性虫垂炎の発作中に残存感染を完全に除去できず、病気が長期化することで発生します。後者は急性虫垂炎の病歴がなく、症状は漠然としており、兆候がはっきりしないことが多い。