腰椎45ヘルニアの症状

第4腰椎または第5腰椎が突出すると、腰痛を経験することが多く、これは腰椎椎間板ヘルニアの最も一般的な症状でもあります。より深刻な場合は、放散痛と下肢の激しい痛みを引き起こします。また、排尿障害、会陰および肛門周囲の異常症状など、他の症状を引き起こす傾向があります。

腰椎45ヘルニアの症状

1. 腰痛。これはほとんどの患者に現れる最初の症状であり、発生率は約 91% です。髄核によって線維輪の外層と後縦靭帯が刺激されるため、椎骨神経を介して腰痛が生じ、臀部の痛みを伴うこともあります。

2. 下肢に広がる痛み。高位腰椎椎間板ヘルニア（L2-3、L3-4）は大腿神経痛を引き起こす可能性がありますが、臨床現場ではまれであり、5％未満を占めます。患者の大多数は L4 と 5 の間、または L5 と S1 の間にヘルニアがあり、坐骨神経痛を呈しています。典型的な坐骨神経痛は、腰から臀部、太ももの後ろ、ふくらはぎの外側から足にかけて広がる痛みです。くしゃみや咳による腹圧の上昇により痛みが悪化します。放散痛は主に四肢の片側に現れ、中心核または傍中心核の髄核ヘルニアを患う患者のうち、両下肢に症状が現れる患者はごくわずかです。

3.馬尾症状。後方に突出した髄核や脱出して遊離した椎間板組織が馬尾を圧迫し、主に排便・排尿困難、会陰部や肛門周囲の異常感覚として現れます。重症例では失禁や両下肢の不完全麻痺などの症状が現れることもありますが、臨床上は稀です。

腰椎椎間板ヘルニアの自己検査方法

1. 足を曲げます。腰椎椎間板ヘルニアの自己診断の具体的な方法は、患者を平らなベッドに横たわり、片方の足を伸ばしてから数回曲げると、臀部と太ももに沿って痛みを感じることです。

2. 痛み。腰椎椎間板ヘルニアの自己診断方法としては、神経根の圧迫を伴う腰痛が臀部に放散することなどが挙げられますが、脚の痛みやしびれを感じない患者もいます。

3. 足上げ実験。腰椎椎間板ヘルニアの自己診断法の具体的な方法は、患者を平らなベッドに横たわらせ、片方の足を徐々に持ち上げることです。患者は下腿からふくらはぎにかけて徐々に腫れと痛みを感じ、足を持ち上げるのが困難になります。患者によっては両足にこの感覚を感じる場合もあります。

4.咳止めの方法咳をした後に腰や脚の痛みが悪化する場合は、椎間板ヘルニアの可能性があります。腰椎椎間板ヘルニアの痛みは、突出した腰椎椎間板によって神経根が圧迫されることによって生じます。咳やくしゃみ、排便時に力を入れると、腹腔内圧が上昇し、腹部の静脈血が脊柱静脈系に逆流して脊柱管内の圧力が上昇します。神経根は腰椎椎間板からさらに強い圧力を受け、痛みが増悪します。