顎と首の接合部の痛み

実は首にはたくさんのリンパ系が存在します。多くの場合、顎と首の接合部に痛みを感じる場合は、顎下リンパ節が腫れて痛みを感じている可能性があります。この病気に直面した場合、いくつかの方法で症状を緩和することはできますが、回復するには病院に行って治療を受ける必要があります。したがって、顎下リンパ節が腫れて痛みを感じる場合は、注意が必要です。

口腔および咽頭の炎症による顎下リンパ節の腫れ。リンパ節腫大とは、リンパ節の直径が1.5cmを超え、外観が変化し、質感が異常な状態を指します。症状は急性リンパ節炎の場合もあれば、局所リンパ節がわずかに腫れてわずかに痛みがある程度の軽度の場合もあります。顎下、首、脇の下、股間などによく発生します。通常は治療を必要とせず、自然に治ります。より重篤な場合には、局所リンパ節が明らかに腫れ、赤み、腫れ、熱感、痛み、場合によっては発熱を伴います。適切な時期に治療しないと、急性リンパ節炎が膿瘍に発展する可能性があります。

理由

細菌やその毒素の刺激による炎症で顎下リンパ節が腫れ、手ではっきりと触れることができ、痛みの症状を伴うことが多いことを指します。この病気の原因は様々です。体の特定の部位に感染が起こると、細菌がリンパ液とともにリンパ節を通過し、リンパ節の腫れや痛みを引き起こすことがあります。悪性腫瘍が体に発生すると、多くの場合、腫瘍はリンパ管に沿って転移し、リンパ節に留まって分裂増殖し、リンパ節が腫れる原因となります。

診る

主な臨床症状としては、顎下部の膨満感、リンパ節の腫れ、圧痛などがあります。

1.呼吸器感染症、口腔炎、膿瘍、皮膚病変の感染など、その他の主要な感染巣が存在する可能性があります。

2.局所リンパ節が腫れたり、痛みがあったり、赤くなったり、触ると波打つ感じがあり、発熱や食欲不振などを伴うことが多い。

3.悪性腫瘍の浸潤を除外するために、必要に応じてリンパ節生検を実施します。

リンパ節の腫れを引き起こす一般的な病気:

慢性リンパ節炎

多くは明らかな感染巣があり、局所的なリンパ節腫大、痛み、圧痛を伴うことが多いです。直径は通常 2 ～ 3 cm を超えず、抗炎症治療後に縮小します。鼠径リンパ節腫脹、特に長期間にわたり変化なく平坦なリンパ節腫脹が続く場合は、通常は重要ではありません。しかし、頸部および鎖骨上リンパ節の原因不明の腫大は全身性リンパ増殖性疾患を示唆しており、真剣に受け止め、さらに検査して確認する必要があります。

結核性リンパ節炎

症状には発熱、発汗、疲労、赤血球沈降速度の上昇などがあり、若年層と中年層によく見られます。肺結核を伴うことが多く、リンパ節の質感は不均一で、一部は明るく（乾酪変化）、一部は硬くなり（線維化または石灰化）、リンパ節同士や皮膚に癒着しているため、可動性が悪いです。これらの患者はツベルクリン検査が陽性で、血液中の結核抗体も陽性です。

悪性リンパ腫

また、あらゆる年齢層で見られる可能性があります。リンパ節腫大は、多くの場合、痛みを伴わずに進行し、大きさは大豆大からナツメ大までで、硬さは中程度です。一般的に皮膚への癒着はなく、初期・中期には癒着同士が癒着しないため可動性があります。後期段階では、リンパ節が非常に大きく成長したり、直径 20 cm を超える大きな塊に融合したりして皮膚を侵し、破裂後の治癒に長い時間がかかることがあります。さらに、縦隔、肝臓、脾臓、肺、消化管、骨、皮膚、乳房、神経系などの他の臓器に侵入する可能性があります。診断には生検が必要です。臨床上、悪性リンパ腫は誤診されることが多く、表在リンパ節腫脹を初発症状とする患者のうち、70～80％が初診時にリンパ節炎やリンパ節腫脹結核と診断され、治療が遅れることがあります。

巨大リンパ節肥大

これは誤診されやすい稀な病気です。多くの場合、原因不明のリンパ節腫脹として現れ、主に胸腔、最も一般的には縦隔に浸潤しますが、門脈や肺に浸潤することもあります。その他の罹患部位としては、首、後腹膜、骨盤、腋窩、軟部組織などがあります。胸腺腫、形質細胞腫、悪性リンパ腫などと誤診されることが多いです。この病気の病理と臨床症状を理解することは、早期診断にとって極めて重要です。

偽リンパ腫

多くの場合、眼窩や胃の偽リンパ腫や消化管のリンパポリープなど、リンパ節以外の領域に発生し、いずれもしこりを形成する可能性があります。一般的には炎症によって引き起こされる反応性過形成であると考えられています。

リンパ節転移

リンパ節は硬く、質感が不均一であることが多く、原発病変が見つかることがあります。まれに、全身性リンパ節腫脹がみられることがあります。

急性白血病および慢性リンパ性白血病

リンパ節腫大もよく見られ、特に小児に多い急性リンパ性白血病ではよく見られます。臨床症状は急性で、発熱、出血、肝臓や脾臓の腫大、胸骨の圧痛などを伴うことがよくあります。血液検査や骨髄穿刺検査で診断と鑑別を確定できます。

サルコイドーシス

私の国ではまれで、長期にわたる微熱を伴い、放射状に肺の両門に侵入することがよくあります。体全体のリンパ節が腫れることがあります。特に耳の前と後ろ、顎の下、気管の横のリンパ節が腫れることがあります。臨床的に悪性リンパ腫との鑑別は困難です。

伝染性単核球症

この病気は若年および中年の男性に多く、エプスタイン・バーウイルスによって引き起こされますが、患者の全身状態は通常良好で、発熱や全身リンパ節腫脹が見られ、軽度の脾臓腫大が見られる場合もあります。末梢血中に異型リンパ球が存在し、異好性凝集反応が陽性であれば、診断を確定できます。

血清病

血清製剤（破傷風抗毒素、狂犬病ワクチンなど）を使用した後に発症する疾患です。少数の患者では、リンパ節腫脹が最初の臨床症状となります。しかし、通常は注射部位と滑車上リンパ節が最初に腫れます。注射歴や発熱、発疹、好酸球増多などに基づいて診断できます。

リンパ節腫大は非常に一般的です。上記の 10 の病気が、皆さんが適切なタイミングで治療を受け、診断し、特定して、タイムリーで効果的な治療を受けられるよう、参考になれば幸いです。

緩和方法

1.良い生活習慣を身につける。

2.良い姿勢、安定した感情、健康的な食習慣を維持し、果物や野菜をもっと食べて免疫力を高めましょう。

3.重度の油煙のある場所で作業しなければならない人は、マスクを着用したり、定期的に外に出て新鮮な空気を吸ったり、少なくとも年に 1 回は検査を受けるなど、自分自身を守るよう努める必要があります。

4.煙、アルコール、薬物、放射線、農薬、騒音、揮発性有害ガス、有毒で有害な重金属などを避けてください。