頭痛の鑑別診断

頭痛は日常生活でよく起こることですが、頭痛の原因はさまざまです。頭痛が起きたとき、ひどい場合は早めに病院に行って検査を受け、原因を特定して診断し、原疾患を理解し、定期的な治療を行って健康への大きな害を回避しなければなりません。頭痛のスピード、頭痛の場所などに基づいて総合的な検査を行う必要があります。

1. 頭痛が起こる速さ

1. 急性頭痛：発熱を伴う急性頭痛は、さまざまな感染症によって引き起こされます。若年者や中年者が突然、吐き気や嘔吐を伴い、意識消失や片麻痺を伴うものの発熱はない場合は、頭蓋内動脈瘤またはくも膜下出血の可能性があり、中年者や高齢者の場合は、脳出血またはくも膜下出血の可能性があります。

2. 頭蓋内腫瘍では慢性の進行性頭痛がよく見られます。

2. 頭痛の場所

急性感染症によって引き起こされる頭痛は、全身性かつ拡散性で、放散性であることはまれです（拡散性：痛みの場所を特定できないこと、放散性：通常は痛みの箇所が明確で、周囲に広がること）。くも膜下出血、髄膜炎、急性頸筋炎などでは、後頸部の硬直を伴う激しい頸部痛がよく見られます。

3. 頭痛はいつ、どのくらい続くか

頭痛は2～3時間から1～2日程度続くのが特徴で、慢性持続性頭痛は脳腫瘍、頭蓋内圧亢進、硬膜下血腫などの特徴で、三叉神経痛などの頭部神経痛は数秒から数十秒と短時間続きます。

4. 頭痛の性質と重症度

原発性三叉神経痛は、顔面に短時間の電気ショックのような痛みとして現れます。頭痛はズキズキする頭痛です。頭痛の重症度は、病変の位置と個人の反応性によって決まり、必ずしも病気の重症度と一致するわけではありません。

5. 頭痛を誘発、悪化、緩和する要因

脳腫瘍や髄膜炎などによる頭痛は、頭を回したり、頭を下げたり、咳をしたりすると悪化します。群発性頭痛（15～180 分続く、重度、片側性、1 日に最大 8 回発生し、流涙、目の充血、鼻づまり、顔面発汗、まぶたの垂れ下がり、縮瞳のいずれかの症状を伴う頭痛）は、直立姿勢をとることで緩和されます。

頭痛の診断方法はよく知られています。頭痛は私たちの生活に深刻な影響を与えます。頭痛を避けるために、生活の中でもっと予防策を講じる必要があります。病気を早く発見し、早く治療し、定期的に病院に行って治療を受けなければなりません。私たちが生活の中で自分の体にもっと注意を払うことを願っています。