脇の下ヘルペスの原因は何ですか?

多くの人は、脇の下のヘルペスの原因を知らないかもしれません。脇の下の汗腺は発達していて汗の分泌量も多く、脇毛もあるため、細菌が発生しやすく、ヘルペスを発症しやすくなります。ヘルペスは主にウイルスによって引き起こされ、斑点や薄片の形で現れるものもあれば、帯状の形で現れるものもあります。脇の下ヘルペスとは何かを詳しく見てみましょう。

1. 原因

水痘帯状疱疹ウイルスの唯一の宿主は人間です。ウイルスは呼吸器粘膜から血液中に侵入し、ウイルス血症を形成して水痘または潜伏感染を引き起こします。その後、ウイルスは脊髄の背根神経節または脳神経の感覚神経節に長期間潜伏します。身体が何らかの刺激（外傷、疲労、悪性腫瘍、病後の衰弱など）にさらされ、抵抗力が低下すると、潜伏していたウイルスが活性化し、感覚神経の軸索を伝わって神経支配部位の皮膚まで移動し、増殖して水疱を形成します。同時に、感染した神経は炎症を起こして壊死し、神経痛を引き起こします。この病気から回復すると、より持続的な免疫が得られるため、通常は再発しません。

2. 臨床症状

1. 典型的な症状

発疹が出る前に、軽い倦怠感、微熱、食欲不振などの全身症状が現れることがあります。患部の皮膚は灼熱感や神経痛を感じ、触れると明らかな痛みを感じ、1～3日間続きます。発疹は前駆症状なしに現れることもあります。最も一般的な部位は、肋間神経、頸神経、三叉神経、および腰仙骨神経によって神経支配される領域です。患部は、まず最初に紅斑を呈し、その後すぐにキビから大豆大の丘疹が現れます。丘疹はまとまって融合せず、すぐに水疱に変化します。水疱の壁は張り、光沢があり、水疱液は透明で、周囲には赤い輪が見られます。水疱の塊の間の皮膚は正常です。病変は、主に体の片側で、末梢神経に沿って帯状に配列し、通常は正中線を超えません。神経痛はこの病気の特徴の一つで、病気の発症前に起こることもあれば、皮膚病変を伴うこともあり、高齢患者ではより重篤になることが多いです。病気の経過は通常2～3週間です。水疱が乾燥し、かさぶたが剥がれた後も、一時的な薄い赤い斑点や色素沈着が残ります。

2. 特別公演

（1）眼部帯状疱疹は、三叉神経の眼枝に侵入したウイルスによって引き起こされます。高齢者に多く、激しい痛みを引き起こします。また、角膜に影響を及ぼし、潰瘍性角膜炎を引き起こすこともあります。

（２）耳帯状疱疹は、ウイルスが顔面神経や聴神経に侵入することで起こり、外耳道や鼓膜にヘルペスとして現れます。膝状神経節が影響を受け、顔面神経の運動神経線維と感覚神経線維が同時に侵されると、顔面麻痺、耳痛、外耳道ヘルペスの 3 つの症状が同時に現れることがあり、これをラムゼイ・ハント症候群と呼びます。

（3）帯状疱疹後神経痛：帯状疱疹は、発疹が出る前、発疹が出ている最中、皮膚病変が治った後に神経痛を伴うことが多いです。しかし、通常は皮膚病変が完全に治まった後、または1ヶ月以内に神経痛は消えます。少数の患者では神経痛が1ヶ月以上続くことがあり、これを帯状疱疹後神経痛と呼びます。

（4）その他の非定型帯状疱疹は、患者の体質抵抗力の違いに関係し、不完全型（皮膚病変はなく、神経痛のみ）、不全型（紅斑と丘疹のみが現れ、水疱は形成されず、その後消失する）、水疱型、出血型、壊疽型、全身型（2つ以上の神経節が同時に侵され、反対側または同側の複数の部位に皮膚病変が生じる）などの症状が現れることがある。ウイルスが血液を介して拡散し、広範囲に水痘様発疹を生じ、肺や脳などの臓器を侵すことがあり、これを播種性帯状疱疹と呼ぶ。

4. 診断

1.患部の皮膚に水疱の塊が現れ、片側の末梢神経に沿って帯状に分布します。

2.明らかな神経痛があり、局所リンパ節腫脹を伴う。

3.真ん中の皮膚は正常です。