夜寝ているときに血を吐くのはなぜですか?

夜寝ている間に血を吐くことは非常に深刻な問題です。この問題の最大の原因は消化管出血です。消化管は人体の消化吸収機能にとって非常に重要な部位であり、消化管に問題があれば、当然、人体全体の健康に影響を及ぼします。消化管出血にはさまざまな治療法があります。ここでは効果的な方法をいくつか紹介します。

対症療法

慢性の少量出血は、主に基礎疾患（原因）を標的にして治療されます。急性大量出血の場合、患者はベッドで安静にし、絶食し、状態の変化を注意深く観察し、静脈へのアクセスを維持し、中心静脈圧を測定する必要があります。吐血による窒息を避けるため、患者の気道を開いたままにしてください。そして、原疾患に対して適切な治療を受けてください。

血液量を補充する

急性大量出血の場合は、血液量を維持し、血圧の低下を防ぐために、速やかに静脈内注入を行う必要があります。ヘモグロビンが6 g/dl未満、収縮期血圧が12 kPa（90 mmHg）未満の場合は、輸血を考慮する必要があります。急性肺水腫や再出血を防ぐため、過剰な輸血や点滴は避けてください。

内視鏡治療

大腸内視鏡検査や小腸内視鏡検査の止血効果には限界があり、特にびまん性腸病変などの急性大量出血には適していません。具体的な方法としては、アルゴンプラズマ凝固法（APC）、電気凝固法（単極または多極電気凝固法を含む）、凍結療法、熱プローブ止血法、出血部位へのエピネフリン、トロンビン、レプチンなどの薬剤の噴霧による止血などがあります。腸穿孔を避けるため、憩室による出血には APC、電気凝固、その他の止血法を使用しないでください。

低侵襲介入療法

選択的血管造影により出血部位が判明した後、カテーテルによる止血療法を実施できます。ほとんどの場合、止血の目標は達成できます。入院中に再度出血するケースもありますが、この期間中に患者の全身状態は改善しており、選択的外科治療を行うのに良い状態になっています。腸虚血性疾患による胃腸出血は禁忌であることは指摘しておく価値がある。一般的に、動脈カテーテル挿入後の下部消化管出血の場合、近位血管の塞栓により腸管、特に結腸の虚血性壊死が容易に引き起こされる可能性があるため、止血のために塞栓術を行うことは推奨されません。

手術

出血の原因と部位が不明な場合、盲目的開腹手術は推奨されません。以下の状況で検討できます：①活動性大量出血および血行動態不安定性があり、動脈血管造影またはその他の検査が許可されていない場合；②上記の検査で出血部位が見つからないが、出血がまだ続いている場合；③同様の重度の出血が繰り返し発生する。手術は徹底的かつ慎重に検査する必要があり、必要に応じて、肛門および/または腸瘻を通して術中内視鏡検査を実施する必要があります。この手術は内視鏡医によって行われ、外科医が内視鏡の挿入を補助し、腸管を回転させて粘膜のひだを平らにすることで内視鏡医は明瞭な視野を得ることができ、小さく隠れた出血病変の発見に役立ちます。同時に、外科医は時々