水痘予防接種スケジュール

ワクチンは、子供たちを病気から守るだけでなく、子供たちの健康を直接改善する役割も果たします。

水痘ワクチンは水痘ウイルスの継代株から製造され、水痘感染を予防する唯一の手段です。水痘ワクチンを接種すると、水痘を予防できるだけでなく、水痘帯状疱疹による合併症も予防できます。

水痘帯状疱疹ウイルス (VZV) は、ヘルペスウイルス科のヘルペスウイルス属 A に属し、感染、中和抗体の産生、ウイルスの複製および毒性に関連する 6 ～ 8 個のウイルス糖タンパク質 (G) を持っています。 VZV には血清型が 1 つしかなく、他のヘルペスウイルスとの交差免疫があるかどうかはまだ不明です。このウイルスの唯一の宿主は人間です。

2018年8月1日より、水痘ワクチンが上海の予防接種計画に組み込まれました。 2014年8月1日以降に生まれ、上海に居住する適齢期の人（上海に3か月以上居住する上海外居住者を含む）は、水痘ワクチンを無料で接種できます。

水痘は、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる、急性で感染力の強い感染症です。主な臨床症状は、発熱、斑点、丘疹、小水疱、かさぶたの出現です。重症の場合は、死に至ることもあります。水痘ワクチン接種は水痘を予防する最も安全で効果的な方法です。

VZV は主に飛沫を介して呼吸器リンパ節に入り、増殖して 4 ～ 10 日後に最初のウイルス血症を引き起こします。その後、ウイルスはリンパと血液を介して広がり、単球によって貪食されます。 4～6日後に2回目のウイルス血症が始まります。ウイルスは大量に血液中に放出され、毛細血管を通って表皮に入り、皮膚に侵入して水疱を形成します。水痘は、VZV の初回感染後に体が免疫力を欠いた場合に発生します。そして人体に浸透し続ける能力を持っています。

帯状疱疹は、水痘に罹患したことがあるVZVに感染した人にのみ見られます。発症機序は未だ明らかではありませんが、VZVの初感染後、体内に潜伏するウイルスが原因であると考えられています。身体が一定の病態状態になり、防御機能が一定レベルまで低下すると、VZVが神経節で復活・増殖し、感覚神経に沿って逆行性に神経終末支配皮膚領域まで伝播して放出され、帯状疱疹と呼ばれる特徴的な片側性水疱性発疹を引き起こします。

水痘は、春と秋に多く発生する皮膚の発疹を特徴とする感染症で、症例の90％以上が小児に発生します。主な感染経路は飛沫感染、直接接触、母子間の垂直感染であるが、汚染された食器を介して感染することもある。保育施設内での多発や集団感染を起こしやすい。