嘔吐物やタール状の便に血が混じっている

吐血やタール便などの症状は、特定の病気の症状である消化管出血が原因である可能性が最も高いです。重要なのは、状況を把握することです。病気の中には非常に深刻なものもあります。原因を突き止めることでのみ、より良い治療を受けることができます。嘔吐物やタール状の便に血が混じる主な原因を見てみましょう。

タール状の便は通常、上部消化管出血によって起こります。腸内の血液量が60mlを超えると、タール状の便が排出されます。一般的な病気:

1. 潰瘍性疾患

潰瘍性疾患の中で、十二指腸球部潰瘍が最も一般的です。幽門の下にある球部は潰瘍から出血するため、便は主に黒色となり、出血が激しく速い場合は血を吐くこともあります。球部潰瘍の患者は、空腹時に胃の痛みを訴えることが多く、食後に痛みが和らいだり軽減したりします。少数の患者では胸痛が最初の症状として現れますが、胸膜炎や狭心症と誤診されやすいです。

2. 胃腫瘍

胃の腫瘍では、吐血に加えて、黒い便が出ることもよくあります。血を吐かない場合は、黒い便が主な症状となります。中高年の方は、毎日排便後の便の色を観察する必要があります。便が黒色または暗褐色の場合は、胃がんなどの上部消化管腫瘍に注意する必要があります。

3. 食道静脈瘤、肝硬変

食道静脈瘤は、黒い便とともに血を吐く原因となることがあります。黒い便だけの場合は十二指腸球部潰瘍の有無に注意する必要があります。肝硬変患者は潰瘍性疾患を患うことが多く、そのほとんどは無痛性です。

4. 食道炎、出血性胃炎、心臓粘膜裂傷

これら 3 つの病気も黒い便を引き起こす可能性があり、胃カメラ検査によってのみ特定できます。場合によっては、これら 3 つの症状すべてが、血を吐かずに黒い便だけを引き起こすこともあります。