長時間前屈みになると肩と胸に痛みが生じます。

仕事の状況は人それぞれです。長時間座っている人もいれば、立っている人もいれば、頻繁にかがむ必要がある人もいます。仕事の性質が異なるため、職業病も異なります。長時間前屈みになると、肩や胸に痛みを感じる人が多くいます。胸痛には特に注意し、胸膜疾患や狭心症を患っていないか確認する必要があります。

胸膜疾患の典型的な症状は何ですか?

症状 1.胸膜疾患の発症年齢：若年者と中年者の胸痛は、結核性胸膜炎、自然気胸、心筋炎、心筋症、リウマチ性弁膜症などが原因で起こることが多い。40歳以上の人は、狭心症、心筋梗塞、気管支肺がんに注意する必要がある。

症状 2. 胸痛の持続時間:平滑筋のけいれんや血管狭窄、虚血による痛みは発作性ですが、炎症、腫瘍、塞栓症、梗塞による痛みは持続性です。例えば、狭心症の発作は短時間（1～5分程度）で起こりますが、心筋梗塞の痛みは長時間（数時間以上）続き、緩和するのは容易ではありません。

症状3.痛みに影響を与える因子は主に痛みの誘因であり、胸膜疾患を増悪させたり緩和したりする因子です。例えば、狭心症発作は労作や精神的ストレスによって誘発され、安静にしたり、ニトログリセリンや硝酸イソソルビドを服用すると1～2分以内に緩和します。しかし、上記の薬は心筋梗塞による痛みには効果がありません。食道疾患は食事中に発症したり悪化したりすることが多く、制酸剤や消化管運動促進薬を服用することで軽減または解消できます。胸膜疾患の典型的な症状は何ですか? 胸膜炎や心膜炎の胸痛は、咳をしたり激しく呼吸したりすることで悪化することがあります。

症状 4.胸痛の性質: 胸痛の程度は、重度、軽度、または鈍痛になります。胸痛の性質はさまざまです。たとえば、帯状疱疹はナイフで切られたような、あるいは焼けるような激しい痛みを引き起こし、食道炎はしばしば焼けるような痛みを引き起こします。胸膜疾患の典型的な症状は何ですか？肋間神経痛は、発作的な焼けるような痛みや刺すような痛みです。狭心症は、圧迫感や窒息感を伴う締め付けられるような痛みです。心筋梗塞の痛みはより激しく、恐怖感や死が迫っているという感覚があります。気胸は、病気の初期段階では引き裂かれるような痛みがあります。胸膜炎は、鈍痛や刺すような痛みを示すことが多いです。解離性動脈瘤は、胸部と背部に突然の引き裂かれるような痛みや刺すような痛みを示すことが多いです。肺梗塞も突然の激しい胸痛や疝痛を引き起こす可能性があり、呼吸困難やチアノーゼを伴うことがよくあります。

症状 5. 胸痛の場所 ほとんどの病気は、特定の場所に胸痛を引き起こします。たとえば、胸壁疾患による胸痛は、胸膜疾患の病変の部位に固定されることが多く、胸膜疾患につながる局所的な圧痛があります。

①胸壁皮膚の炎症性病変で、局所的に赤く腫れ、熱感、痛みを伴うことがあります。帯状疱疹は胸痛をいい、肋間神経の片側に沿って水疱が集まり、激しい痛みを伴い、水疱は体表面の正中線を超えません。

②肋軟骨炎による胸痛。胸膜疾患では、第一肋軟骨と第二肋軟骨に単一または複数の膨らみが生じることが多く、局所的な圧痛はあるものの、発赤や腫れはありません。狭心症や心筋梗塞の痛みは、主に胸骨の後ろ、前胸部または剣状突起の下に現れ、左肩や左腕の内側、さらには薬指と小指、左首や頬に放散することがあり、歯痛と間違われることがあります。

③解離性大動脈瘤による痛みは、胸部と背部に多くみられ、下腹部、腰、鼠径部、両側下肢に放散します。胸膜疾患による胸痛は、胸部側部に多くみられます。食道や縦隔の病変による胸痛は、胸骨の後ろに多くみられます。肝胆道疾患や横隔膜下膿瘍による胸痛は、右下胸部に多くみられ、横隔膜の中央に浸潤した場合は、右肩に痛みが放散します。肺尖癌（上肺溝癌、パンコースト癌）による痛みは、肩と脇の下に多くみられ、上肢の内側に放散します。