腸の腫瘍

腫瘍は、主に体内のしこりの出現、または細胞の変異によって引き起こされるいくつかの病気により、人体の構造によく見られる症状です。腫瘍には良性腫瘍と悪性腫瘍の2種類がありますが、どちらの腫瘍であっても人体に大きな害を及ぼします。しかし、腸に腫瘍があることに気づく人もいます。このような症状が現れた場合は深刻な状態であり、早急な治療が必要です。では、腸の腫瘍とは何でしょうか? 治療にはどのような方法が必要でしょうか?

小腸および大腸に発生する良性および悪性の腫瘍。臨床症状は腫瘍の性質と位置によって異なります。一般的に、良性腫瘍は症状がまったくないか、または非常に軽い症状しか引き起こさないことがあります。悪性腫瘍の中には、初期段階では明らかな症状が現れないものもあり、診断、治療、予後に影響を与えます。腸の腫瘍のうち、小腸の腫瘍の発生率は、食道、胃、大腸の腫瘍の発生率よりも低いです。診断は、X 線画像、胃腸内視鏡検査、生検によって確認できます。治療は外科的切除です。良性腫瘍は予後良好です。

十二指腸、空腸、回腸に発生する小腸腫瘍の発生率は、消化管腫瘍の約 36%、全身腫瘍の約 0.2% を占めます。発症率が低い理由は、次のような要因が関係していると考えられます。①小腸の内容物は液体であるため、小腸に入る発がん物質の濃度を低下させることができます。②小腸の内容物がすぐに排出されるため、発がん物質と小腸の接触時間が短縮されます。③小腸には保護酸と高濃度の免疫グロブリンIgAが含まれており、発がん物質を溶解する可能性があります。④小腸には脾臓に似た特殊な保護システムがあり、腫瘍に対する防御の役割を果たしている可能性があります。小腸腫瘍はどの年齢でも発生する可能性がありますが、一般的には中高年に多く見られ、最も一般的には50歳から70歳の間で発生し、発生率は男性と女性でほぼ同じです。

小腸腫瘍の中では、良性腫瘍よりも悪性腫瘍の方が一般的です。良性腫瘍としては平滑筋腫、脂肪腫、腺腫などが一般的で、血管腫は比較的まれで、神経線維腫、線維腫、線維筋腫などはよりまれです。悪性腫瘍では、悪性リンパ腫、腺癌、平滑筋肉腫などが一般的です。腫瘍は小腸のどこにでも発生する可能性がありますが、腺腫とカルチノイドは十二指腸でより一般的であり、その他の腫瘍は回腸と空腸でより一般的です。腫瘍は通常は単発性ですが、複数発生することもあります。多発性の悪性腫瘍は、腸管外原発病変の転移によって引き起こされることが多いです。

扱う

小腸腫瘍の場合、腫瘍の早期外科的切除が最適な治療法です。良性腫瘍の中でも、平滑筋腫、腺腫、線維腫はいずれも悪性化する可能性がありますが、特に腺腫は現在前癌病変とみなされており、できるだけ早く除去する必要があります。良性腫瘍は、重篤な合併症がなければ、外科的切除後の予後は良好です。悪性腫瘍は早期診断が難しいことが多く、明確な診断が下された時にはほとんどの患者がすでに転移を起こしているため、予後は不良です。小腸悪性腫瘍に対する補助治療としての放射線療法や化学療法は一定の効果がある可能性があります。

良性大腸腫瘍は、盲腸（虫垂を含む）、結腸、直腸に発生する良性腫瘍です。臨床的には小腸の良性腫瘍の方が一般的です。より一般的な組織学的分類には、腺腫、脂肪腫、平滑筋腫、過誤腫、炎症性ポリープなどがあります。腫瘍は単独で発生する場合もあれば、複数で発生する場合もあります。

高リスクグループ

1.発症年齢: ほとんどの患者は 50 歳以降に病気を発症します。

2.家族歴: 親などの第一度近親者が大腸がんにかかったことがある場合、生涯で大腸がんを発症するリスクは一般人口の 8 倍高くなります。新規症例の約4分の1に大腸がんの家族歴がある。

3.大腸疾患の既往歴: クローン病や潰瘍性大腸炎などの特定の大腸疾患は、大腸がんのリスクを高める可能性があります。彼らの大腸がんリスクは一般人口の30倍です。

4.ポリープ: 大腸腫瘍のほとんどは、ポリープと呼ばれる小さな前癌病変から発生します。その中で絨毛腺腫性ポリープは癌化する可能性が高く、悪性転化の可能性は約25％です。管状腺腫性ポリープの悪性転化率は1〜5％です。

5.遺伝的特徴: 遺伝性非ポリポーシス大腸がんなどの一部の家族性腫瘍症候群は、大腸がんを発症する可能性を大幅に高める可能性があります。そして、病気の発症年齢も若くなってきています。