排卵期は卵子が卵管から排出される時期であり、妊娠に最適な時期でもあります。しかし、この時期にhCGは上昇しません。hCGはゴナドトロピンのことで、受胎後に急速に増加するホルモンです。妊娠しているかどうかを確認するための重要な指標でもあります。hCGの濃度レベルが一定の高さに達すると、安定し、母親の中で胎児により良い生活環境を提供します。ただし、hCG濃度が高すぎるとダウン症候群を引き起こす可能性があります。 hCG値の経時変化 ヒト絨毛性ゴナドトロピンは受精後に母体の血液中に入り、妊娠8週目まで急速に増殖し、その後18~20週目まで濃度が徐々に低下し、その後安定します。一般的に、完全なヒト絨毛性ゴナドトロピンのレベルが少なくとも 2.5 MoM の場合、ダウン症候群と関連します。しかし、ダウン症候群患者の母体血液中の完全ヒト絨毛性ゴナドトロピンの実際の平均レベルはわずか 1.3MoM であり、ダウン症候群患者を明確に識別することはできません。 ダウン症検査に使用されるヒト絨毛性ゴナドトロピン関連分子は、遊離 b-hCG と高糖 hCG (H-hCG) です。 ヒト絨毛性ゴナドトロピン関連分子のレベルは胎児の性別にも関係しています。女児のヒト絨毛性ゴナドトロピンのレベルは男児よりも大幅に高くなります。 完全ヒト絨毛性ゴナドトロピンは、胎盤絨毛膜の合胞体栄養芽細胞によって完全に生成されます。ヒト絨毛性ゴナドトロピンは、栄養膜移行細胞と合胞体細胞によって産生されます。ヒト絨毛性ゴナドトロピンは受胎後10~14日で分泌され始めます。 hCGの機能 1. FSHとLHの働きを持ち、月経黄体の生命を維持し、月経黄体を妊娠黄体へと拡大します。 2.アンドロゲンのエストロゲンへの芳香族化を促進し、プロゲステロンの形成を刺激する。 3.リンパ球に対する植物レクチンの刺激を阻害する。ヒト絨毛性ゴナドトロピンは栄養膜細胞の表面に吸着し、胎児栄養膜細胞が母体リンパ球によって攻撃されるのを防ぐことができます。 4. LH のような機能があります。胎児下垂体が LH を分泌する前に、胎児の精巣を刺激してテストステロンを分泌させ、男性の性分化を促進します。また、生殖腺の発達を促進し、男性の精巣の間質細胞の活動を刺激し、アンドロゲン (テストステロン) の分泌を増加させます。これは、下垂体機能低下症の男性患者の治療に非常に意義があり、生殖腺の発達と男性ホルモンの分泌を促進するだけでなく、二次性徴の発達も促進します。 5.母体甲状腺細胞のTSH受容体に結合し、甲状腺の活動を刺激します。 高hcgは奇形となる可能性がありますか? 1.妊娠中にhCG値が高くなる場合、次のような理由が考えられます。 1.最終月経の時期が誤って計算され、実際の妊娠期間と推定妊娠期間に食い違いが生じることがあります。 2.多胎妊娠の価値は単胎妊娠の価値よりも高いため、双子または多胎出産の可能性があります。 医師が上記の 2 つの状況のいずれかであることを確認した場合、妊婦は心配する必要はありません。 3.異常妊娠(胞状奇胎)の可能性があります。血中hCG値は、通常、対応する妊娠週数の通常の妊娠値よりも高くなります。 胞状奇胎が確認された場合は、直ちに入院する必要があります。 4.ダウン症スクリーニングチェックリストでは、β-hCGの中央倍数の基準範囲は0〜2.5です。この値より高い場合、妊娠中の母子の安全に悪影響を及ぼします。たとえば、妊婦は妊娠高血圧症候群にかかりやすくなります。これは実際の個々の状況に基づいて判断する必要があります。妊娠初期に胎児を温存するためにhCG注射を受けた妊婦もいるため、ダウン症のスクリーニング検査でhCG値が高くなる可能性があります。 |
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